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局部晚期不可手術(shù)食管癌經(jīng)綜合治療實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期生存 導(dǎo)讀個(gè)體化治療是建立在標(biāo)準(zhǔn)治療的基礎(chǔ)上，在一線肝臟孤立轉(zhuǎn)移的時(shí)候聯(lián)合了局部射頻治療。在二線免疫單藥治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合了腰骶椎放療，在左側(cè)腎上腺局部增大的情況下再次聯(lián)合左側(cè)腎上腺局部放療，在多次的放療聯(lián)合治療下，不僅患者的生存時(shí)間長(zhǎng)，而且患者的生活質(zhì)量好。

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤綜合科 瀏覽：32819

優(yōu)化復(fù)發(fā)性尿路感染患者抗菌素選擇的臨床經(jīng)驗(yàn)分享 導(dǎo)讀在臨床中工作多年，我見(jiàn)證了抗菌素使用的發(fā)展與變化。過(guò)去，抗菌素被視為“萬(wàn)靈藥”，我們憑借經(jīng)驗(yàn)和基本的抗菌素譜就能處理大多數(shù)感染病例。如今，隨著抗菌素濫用導(dǎo)致的細(xì)菌耐藥性逐漸增加，傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)性抗菌素選擇已不足以應(yīng)對(duì)復(fù)雜的臨床現(xiàn)實(shí)。這時(shí)候，我開(kāi)始更加重視研究和科學(xué)數(shù)據(jù)對(duì)臨床決策的幫助，尤其是最近關(guān)

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：25061

前列腺癌挽救性放射治療中的PSMA-PET/CT應(yīng)用與臨床思考 導(dǎo)讀隨著醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的發(fā)展，前列腺癌的診斷和治療迎來(lái)了諸多新機(jī)遇。其中，前列腺特異性膜抗原（PSMA）正電子發(fā)射斷層掃描（PET）/計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）作為一種新興的影像學(xué)工具，正在臨床上得到越來(lái)越廣泛的應(yīng)用。在近期發(fā)表的一項(xiàng)多中心、前瞻性、隨機(jī)對(duì)照研究中，PSMA-PET/CT在前列腺癌患者的挽救性

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：19268

陰莖鱗狀細(xì)胞癌的個(gè)體化診療：基于HPV和TP53狀態(tài)的啟示 導(dǎo)讀隨著單細(xì)胞RNA測(cè)序（scRNA-seq）技術(shù)的進(jìn)步，我們得以深入解析腫瘤微環(huán)境，揭示不同腫瘤亞群的獨(dú)特生物學(xué)特征。本篇文章旨在分享我在臨床實(shí)踐中對(duì)PSCC的觀察和體會(huì)，結(jié)合最新的研究成果，探討不同HPV和TP53突變狀態(tài)下腫瘤細(xì)胞的異質(zhì)性、免疫微環(huán)境的差異及其對(duì)臨床治療的啟示。

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：18023

特發(fā)性膀胱過(guò)度活動(dòng)癥最新指南解讀：從逐步治療到個(gè)體化選擇的轉(zhuǎn)變 導(dǎo)讀今天我與大家分享一下我對(duì)最近發(fā)布的特發(fā)性膀胱過(guò)度活動(dòng)癥（OAB）診斷和治療指南的一些心得。這份指南由美國(guó)泌尿?qū)W會(huì)（AUA）和女性泌尿?qū)W會(huì)（SUFU）聯(lián)合發(fā)布，旨在幫助我們這些第一線的臨床醫(yī)生更好地為OAB患者提供評(píng)估和治療服務(wù)（圖1）[1]。在泌尿外科工作多年，我想結(jié)合一些實(shí)際案例，和大家探討

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科 瀏覽：37564

實(shí)屬少見(jiàn)，肺淋巴上皮瘤樣癌患者的綜合治療 導(dǎo)讀三線治療考慮患者的一線免疫雙藥的獲益時(shí)間長(zhǎng)，因不良反應(yīng)出組，因此嘗試了免疫再挑戰(zhàn)治療，患者取得了不錯(cuò)的療效，也提示我們?cè)谀[瘤治療中需要個(gè)體化治療的重要性。

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：36317

EGFR敏感突變伴MET擴(kuò)增肺癌患者的靶向治療 導(dǎo)讀從整體的治療上來(lái)看，MET的擴(kuò)增在后續(xù)檢測(cè)中呈持續(xù)上升的狀態(tài)，患者也在后續(xù)的奧希替尼聯(lián)合克唑替尼治療中獲得了不錯(cuò)的療效，從而也證實(shí)了患者耐藥的主要原因還是MET繼發(fā)擴(kuò)增的出現(xiàn)。在治療上的研究方面，對(duì)于繼發(fā)性MET擴(kuò)增，EGFR聯(lián)合MET抑制劑是主要的研究方向。

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：36164

腦部寡轉(zhuǎn)移肺癌患者的外科治療 導(dǎo)讀目前，針對(duì)寡轉(zhuǎn)移病灶手術(shù)切除的研究較多，而在同一情況下涉及原發(fā)病灶手術(shù)切除的文獻(xiàn)報(bào)道明顯更少。腦部是NSCLC患者最常見(jiàn)的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移部位，約20%的患者在病程中會(huì)出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移。相對(duì)于其余部位，腦轉(zhuǎn)移的NSCLC患者的預(yù)后總體較差，因此，外科介入需要更為慎重；僅對(duì)于部分預(yù)后較好的腦轉(zhuǎn)移患者，手術(shù)切除可能使

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：35792

肺癌患者再發(fā)淋巴瘤的綜合治療 導(dǎo)讀臨床疾病的復(fù)雜性往往都會(huì)超出我們的想象，特別是在疾病診療越來(lái)越精細(xì)、分科越來(lái)越細(xì)化的現(xiàn)在，在臨床中嚴(yán)格按照診療規(guī)范實(shí)行的同時(shí)，也更加強(qiáng)調(diào)了多學(xué)科會(huì)診的重要性。

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：35766

局部晚期肺鱗癌患者的新輔助免疫治療 導(dǎo)讀隨著抗腫瘤治療逐漸進(jìn)人免疫時(shí)代，免疫檢查點(diǎn)抑制劑在非小細(xì)胞肺癌的治療中逐漸獲得了應(yīng)用。免疫治療最早應(yīng)用于晚期非小細(xì)胞肺癌，免疫治療聯(lián)合化療的療效明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的單純化療。

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：34490

腹腔鏡直腸癌根治術(shù)中側(cè)方淋巴結(jié)清掃分析 導(dǎo)讀直腸癌是全球范圍內(nèi)常見(jiàn)的消化道惡性腫瘤，發(fā)病率居高不下。對(duì)于局部進(jìn)展期直腸癌（局部腫瘤浸潤(rùn)至T3/T4或區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移），根治性手術(shù)是核心治療手段。近年來(lái)，腹腔鏡直腸癌根治術(shù)因其創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)成為主流術(shù)式，但側(cè)方淋巴結(jié)清掃仍是爭(zhēng)議焦點(diǎn)。

謝*** | 主治醫(yī)師 外科普通外科 瀏覽：11832

甲狀腺癌術(shù)中喉返神經(jīng)保護(hù)策略分析 導(dǎo)讀臨床在開(kāi)展甲狀腺癌根治術(shù)時(shí)，需以"腫瘤根治性"和"神經(jīng)功能保護(hù)"為核心，在資源有限條件下構(gòu)建"解剖標(biāo)志辨識(shí)+術(shù)中實(shí)時(shí)評(píng)估"的神經(jīng)保護(hù)體系。

謝*** | 主治醫(yī)師 外科腺體外科 瀏覽：11294

精子DNA碎片化的臨床生殖相關(guān)性解讀 導(dǎo)讀在生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，精子 DNA 碎片化（SDF）作為一項(xiàng)獨(dú)立于精液常規(guī)參數(shù)的生育力評(píng)估指標(biāo)，其重要性正與日俱增。深入探究 SDF 的定義、病理機(jī)制、檢測(cè)方法、與臨床結(jié)局的關(guān)聯(lián)以及相應(yīng)的干預(yù)策略，對(duì)于提高生殖治療成功率、改善患者生育結(jié)局意義非凡。

李***聰 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：10644

個(gè)性化藥物治療對(duì)輸尿管結(jié)石術(shù)后管理的應(yīng)用 導(dǎo)讀輸尿管結(jié)石作為泌尿系統(tǒng)的常見(jiàn)疾病，手術(shù)是其主要治療手段。不過(guò)，術(shù)后管理對(duì)于患者康復(fù)以及預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)起著關(guān)鍵作用。傳統(tǒng)藥物治療采用統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，未能充分顧及患者的個(gè)體差異。

李***聰 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：10121

精索靜脈曲張導(dǎo)致男性不育的臨床管理解讀 導(dǎo)讀精索靜脈曲張是導(dǎo)致男性不育的常見(jiàn)病因之一。隨著循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展，為臨床醫(yī)生提供科學(xué)、規(guī)范的診療指導(dǎo)愈發(fā)重要。該文基于循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，整合了最新研究成果與臨床實(shí)踐建議，對(duì)于提高精索靜脈曲張所致男性不育的診治水平具有重要意義。

李***聰 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：9472

帶狀皰疹合并尿潴留的臨床思考 導(dǎo)讀帶狀皰疹并發(fā)尿液潴留易于在臨床上被誤診，從而錯(cuò)失治療的最佳時(shí)機(jī)，特別是老年患者若伴有神經(jīng)源性膀胱等問(wèn)題，更需與前列腺增生導(dǎo)致的尿液潴留進(jìn)行區(qū)分。

李***聰 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：9389

家族史與腎細(xì)胞癌的患病風(fēng)險(xiǎn)：對(duì)于臨床篩查策略的考量 導(dǎo)讀在臨床工作中，隨著腎細(xì)胞癌研究的深入，家族史對(duì)腎細(xì)胞癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的影響越來(lái)越受到重視。Jakobsson等人的研究揭示了一級(jí)親屬患腎細(xì)胞癌對(duì)個(gè)人患病風(fēng)險(xiǎn)的顯著影響。該研究基于瑞典國(guó)家級(jí)多重注冊(cè)數(shù)據(jù)庫(kù)，涵蓋9416名腎細(xì)胞癌患者，確保了數(shù)據(jù)的廣泛性和代表性。這種大樣本的研究設(shè)計(jì)使得結(jié)果更具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科普通外科 瀏覽：7701

多參數(shù)MRI在前列腺癌精準(zhǔn)診斷應(yīng)用思考 導(dǎo)讀隨著前列腺癌發(fā)病率的逐年上升，精準(zhǔn)診斷與分層治療成為改善患者預(yù)后的關(guān)鍵。多參數(shù)磁共振成像（mpMRI）作為一種融合解剖與功能成像的技術(shù)，通過(guò)T2加權(quán)成像（T2WI）、擴(kuò)散加權(quán)成像（DWI）和動(dòng)態(tài)對(duì)比增強(qiáng)成像（DCE）的聯(lián)合分析，顯著提升了前列腺癌的檢出率、定位精度及臨床分期準(zhǔn)確性。

楊*** | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：7038

帶狀皰疹神經(jīng)疼痛的臨床診療 導(dǎo)讀綜合治療的必要性帶狀皰疹神經(jīng)痛的治療需要多模式、多學(xué)科的綜合治療策略。結(jié)合藥物治療、物理治療和神經(jīng)阻滯療法等，可以更有效地緩解患者的疼痛癥狀，提高生活質(zhì)量。多學(xué)科綜合治療策略不僅可以提高治療效果，還可以減少單一治療方法的副作用，提高患者的耐受性和依從性。

李***冬 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：6876

流行性感冒的治療研究 導(dǎo)讀流感治療的當(dāng)前狀況與挑戰(zhàn)盡管已有多種抗病毒藥物和治療手段，流感治療仍面臨病毒變異快、藥物耐藥性增加等挑戰(zhàn)。當(dāng)前，流感治療主要依賴神經(jīng)氨酸酶抑制劑和M2蛋白抑制劑，但這些藥物的療效受限于病毒的變異和患者的個(gè)體差異。

李***冬 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科呼吸內(nèi)科 瀏覽：6234