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“團結一致”多科室合作救治患者 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/全身多發(fā)傷-4-1.html" target="_blank">全身多發(fā)傷多發(fā)性面骨骨折開放性面部損傷創(chuàng)傷性牙脫落創(chuàng)傷性牙折斷頜面部多處骨折左肩關節(jié)脫位左肱骨骨折右股骨干骨折吸入性肺炎雙側膝關節(jié)外傷雙髕骨粉碎性骨折左膝關節(jié)皮膚廣泛剝脫左脛骨平臺骨折多處軟組織傷左膝關節(jié)軟組織感染 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,66歲,退休 【主訴】 高處墜落傷及頜面部及四肢等全身多處1小時 【現(xiàn)病史】 患者1小時余前從高處墜落傷及頜面部及四肢等全身多處,當即出現(xiàn)口腔,鼻腔血流不止,四肢活動受限,在現(xiàn)場未行特殊處理,急來我院,在急診給予CT檢查示:1.兩側顴骨、鼻骨、篩骨、以及蝶骨、上、下頜骨多發(fā)骨折;2.左側肱骨骨折、胸骨骨折;3.頸椎CT平掃未見明顯外傷異常;4.兩肺近背部多發(fā)斑片狀模糊影,考慮創(chuàng)傷性濕肺;以“多處損傷”收入院。本次發(fā)病以來,神志清,未進飲食,未行大小便,體重無明顯變化。 【...
我*********瓜 其他 其他 瀏覽:9720
老年女性出現(xiàn)尿頻尿急、排尿困難等癥狀,提防尿路感染導致感染性休克 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/感染性休克-4-1.html" target="_blank">感染性休克尿路感染多器官功能障礙綜合征急性肝損傷急性腎損傷凝血功能障礙胃腸道功能障礙膀胱出血直腸惡性腫瘤重度營養(yǎng)不良伴消瘦冠狀動脈粥樣硬化性心臟病缺血性心肌病心功能iv級重度貧血股骨頭缺血性壞死類風濕性關節(jié)炎2型糖尿病 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,69歲,農民 【主訴】 高熱2天,加重伴意識模糊2小時 【現(xiàn)病史】 患者2天前無明顯誘因出現(xiàn)高熱,體溫39攝氏度,伴尿頻尿急、排尿困難,食欲減退、雙下肢無力,無咳嗽、咳痰,無氣短、胸悶不適,家屬隨到當?shù)卦\所救治,給予口服藥物治療(具體不詳),上訴癥狀無明顯緩解,2小時前再次出現(xiàn)高熱,體溫40.5攝氏度,精神萎靡,面色蒼白,乏力不適,家屬急呼救護車來院,檢測血壓85/40mmHg, 給予建立靜脈通路,快速補液,急收住我科,入院癥見:精神萎靡,高熱、貧血貌,心率140次/分,...
基底節(jié)區(qū)腦出血并破入腦室,情況緊急救治刻不容緩 關鍵疾病:右側基底節(jié)區(qū)腦出血并破入腦室系統(tǒng)顱內壓增高高血壓病3級(很高危組)左側偏癱重癥肺炎酒精性肝病 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,73歲,退休 【主訴】 全身乏力、暈倒1小時 【現(xiàn)病史】 家屬代訴患者于1小時前出現(xiàn)全身乏力并暈倒,言語不清,伴二便失禁,無嘔吐,無昏迷,無抽搐,家屬呼120來我院急診。查頭顱+胸部平掃示:1.右側顳葉深部-基底節(jié)-放射冠區(qū)血腫并破入腦室系統(tǒng)。2.腦白質疏松,腦萎縮。3.兩肺慢性炎癥及纖維增殖灶。4.心臟增大,主動脈、冠脈鈣化。5.兩側胸膜肥厚。予中心吸氧,心電、指脈氧監(jiān)測,由急診擬“乏力”收入我科。入院癥見:昏睡,神志模糊,言語不清,左側肢體乏力,無惡心嘔吐,無肢體抽搐...
反復腹痛發(fā)作,沒有積極抗炎治療,可能會引起消化道穿孔 關鍵疾病:橫結腸穿孔感染性休克急性彌漫性腹膜炎結腸肝曲、橫結腸炎伴出血心房撲動膽囊結石伴有急性膽囊炎中度貧血慢性阻塞性肺疾病并感染2型糖尿病低鈉血癥低蛋白血癥腦梗死后遺癥結腸腺瘤性息肉 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,72歲,農民 【主訴】 反復右上腹痛1月余 【現(xiàn)病史】 患者1月余前無明顯誘因出現(xiàn)腹部疼痛,以上腹部為主,呈陣發(fā)性脹痛,伴嘔吐,嘔吐胃內容物多次,嘔吐物為進食物,伴畏寒,無發(fā)熱,無皮膚粘膜黃染,無排白陶土樣大便,無尿黃,無腹瀉、血便,無胸痛、咳嗽。曾多次就診于當?shù)蒯t(yī)院予對癥治療后病情可緩解(具體治療不詳)。半月余前曾在我院住院治療,診斷“膽囊結石并急性膽囊炎”,予抗感染、護胃、鎮(zhèn)痛等對癥處理后癥狀好轉出院。出院后患者腹痛反復發(fā)作,今為進一步診療遂由家人送至我院急診就診,急...
老年患者右側股骨頸骨折改良后外側小切口全髖關節(jié)置換手術治療 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/右股骨頸骨折-4-1.html" target="_blank">右股骨頸骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,69歲,農民 【主訴】 右髖部跌傷疼痛活動受限三小時 【現(xiàn)病史】 患者三小時前騎電動車時與另一電動車相碰撞摔倒,致傷右髖部,感傷處疼痛,活動受限,傷后無昏迷,無惡心嘔吐,無肢體麻木及抽搐,無尿便失禁,無胸腹痛;我院就診,攝右側髖關節(jié)正側位片示:右股骨頸骨折。予收入院進一步治療。傷后精神可,未進食,未解大小便。 【既往史】 平素健康狀況一般 ,否認肝炎、結核等傳染病史,否認高血壓、糖尿病、癲癇等慢性病史,否認其他手術、外傷、輸血史,否認食物、藥物過敏史,預防接種史不詳。 【...
馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:3277
兒童先天性髖關節(jié)脫位手術治療分享 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/左側先天性髖關節(jié)脫位 2度-4-1.html" target="_blank">左側先天性髖關節(jié)脫位 2度 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,4,無 【主訴】 發(fā)現(xiàn)步態(tài)異常1年余。 【現(xiàn)病史】 患兒家長代訴于1年余前,在無明顯誘因的情況下發(fā)現(xiàn)患兒步態(tài)異常,呈鴨步跛行,雙側髖關節(jié)無明顯疼痛癥狀,于當?shù)蒯t(yī)院就診,攝DR示:左側先天性髖關節(jié)脫位,行石膏固定(具體不詳)1年,拆除外固定后仍存在鴨步跛行,逐來就診,門診攝DR示:左側先天性髖關節(jié)脫位 ,股骨頭上移至髂骨水平。門診以左側先天性髖關節(jié)脫位為診斷收入院治療。病來無意識不清,無頭暈頭迷,無胸悶氣急,飲食正常,無大小便失禁,體重無減輕。 【既往史】 身體健康狀況良好...
王***偉 | 主任醫(yī)師 兒科 小兒骨科 瀏覽:6883
腹盆部腹腔鏡聯(lián)合手術的麻醉 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/左側卵巢囊腫-4-1.html" target="_blank">左側卵巢囊腫膽囊炎膽囊結石高血壓 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,52歲,無 【主訴】 檢查發(fā)現(xiàn)盆腔包塊4天 【現(xiàn)病史】 患者平素月經規(guī)律,15歲初潮,周期28天,持續(xù)7天,患者48歲自然絕經,絕經后無異常陰道出血流液不適?;颊?天前因進食生硬食物后,左下腹劇烈疼痛不適,持續(xù)1小時余,嘔吐2次胃內容物后自行緩解。外院就診泌尿系彩超示:雙腎、膀胱未見明顯異常,雙側輸尿管未見擴張,左下腹囊性包塊,建議進一步檢查。子宮附件彩超示:老年性子宮改變,子宮上方囊性包塊。建議手術治療,今日患者來我院要求手術,門診檢查后以盆腔包塊收入院。病程期間,患者...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 護理科 外科護理 瀏覽:2563
前臂開放性損傷損傷分享 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/右掌長肌腱斷裂-4-1.html" target="_blank">右掌長肌腱斷裂右中指深淺屈肌腱斷裂右環(huán)指深淺屈肌腱斷裂右小指深淺屈肌腱斷裂右尺側腕屈肌腱斷裂右尺神經損傷右尺動脈斷裂 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,34歲,工人 【主訴】 右前臂疼痛、流血伴手指麻木無力2小時。 【現(xiàn)病史】 患者于2小時前,在工作中不慎被電鋸割傷右前臂,當即疼痛、流血伴活動困難。急來就診,急診以右前臂開放性損傷伴肌腱斷裂為診斷收入院治療。病來無發(fā)無意識不清,無頭暈頭迷,無胸悶氣急,無胸腹痛,飲食睡眠尚可,無大小便失禁,體重無減輕。 【既往史】 身體健康狀況良好,否認肝炎、結核等傳染病史。否認高血壓、糖尿病等慢性病史,否認手術、外傷、輸血史,否認食物、藥物過敏史。 【個人史】 生于本地,未到過疫區(qū),無不...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽:11604
第二掌背動脈逆行島狀皮瓣手術分享 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/右手指開放性損傷-4-1.html" target="_blank">右手指開放性損傷右中指近端背側皮膚缺損 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,46歲,面點師 【主訴】 右手指疼痛流血2小時。 【現(xiàn)病史】 患者于2小時前,不慎被攪面機絞傷右手指,當即疼痛流血,其中右中指近節(jié)背側皮膚缺損,肌腱外露,急來就診,急診以右手外傷伴右中指皮膚缺損為診斷收入院治療。病來無發(fā)熱,無意識不清,無頭暈頭迷,無胸悶氣急,無胸腹痛,飲食睡眠尚可,無大小便失禁,體重無減輕。 【既往史】 身體健康狀況良好,否認肝炎、結核等傳染病史。否認高血壓、糖尿病等慢性病史,否認手術、外傷、輸血史,否認食物、藥物過敏史。 【個人史】 生于本地,未到過疫...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:10045
濾泡性淋巴瘤靶向聯(lián)合化療 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/濾泡性淋巴瘤(II級-4-1.html" target="_blank">濾泡性淋巴瘤(II級III期IPI中危)靶向治療后化療后 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,42歲,工人 【主訴】 確診淋巴瘤6月余,擬行靶向聯(lián)合化療。 【現(xiàn)病史】 患者6月余前因“發(fā)現(xiàn)頸部腫物2周”于2020-12-10至當?shù)蒯t(yī)院在全麻下行左鎖骨上淋巴結切除術,術后病理示:左鎖骨上淋巴結濾泡性淋巴瘤(Ⅱ級)。CD19(+)、CD20(+)、CD79a(+)、CD10(+)、Bc1-2(+)、Bc1-6(+)、CD3(-)、CD30(-)、MU-1(-)、Ki-67(+,30%)。后至上級醫(yī)院病理會診,病理診:(左鎖骨上淋巴結)低級別濾泡性淋巴瘤。于2021-0...
王*** | 主治醫(yī)師 內科 血液科 瀏覽:3013
高處墜落傷患者的聯(lián)合救治 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/高處墜落傷-4-1.html" target="_blank">高處墜落傷顱骨骨折腦挫裂傷雙肺挫傷右側氣胸多發(fā)肋骨骨折(左側第1、2肋骨骨折右側第1、第3~12肋骨骨折)7、胸9、10椎體右側橫突骨折8、腰1、2、3、4椎體右側橫突骨折及第2腰椎椎體左側橫突骨折腰3椎體骨折右側鎖骨閉合性粉碎性骨折右側肩胛骨骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,58歲,工人 【主訴】 高處墜落后頭、胸、腹及腰部疼痛15分鐘 【現(xiàn)病史】 患者及家屬述15分鐘前從約4米高處墜落,傷后頭、胸、腹及腰部疼痛,未處置而急來診。急診行頭、胸及全腹部CT檢查,以“高處墜落傷,閉合性多發(fā)復合傷”收入GICU。傷后患者無意識障礙,無惡心嘔吐,無尿便失禁。 【既往史】 有“高血壓”病史十余年,最高達160/100mmHg,間斷服用降壓藥。17歲時因“腎炎”于外院治療,出院后未復查。否認心臟病史,否認糖尿病、腦血管病病史,否認肝炎、結核、瘧疾史,無手...
我*********瓜 外科 骨科 瀏覽:10458
突然之間世界變得如此寂靜——突聾患者的診治 關鍵疾病:右耳突發(fā)性突聾左耳重度聾 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,51歲,農民 【主訴】 右耳聽力下降1天。 【現(xiàn)病史】 患者于1天前無明顯誘因,開始出現(xiàn)右耳聽力下降,無眩暈、耳悶脹不適、惡心嘔吐,無耳流膿、耳心痛、耳出血,無畏寒、發(fā)熱、頭暈、頭痛、咳嗽、咳痰、聲音嘶啞,起病后病情持續(xù)性發(fā)作,院外未行特殊治療,上述癥狀未緩解,為進一步診治來我院就診,在門診擬診斷為“突發(fā)性耳聾”收入院,患者自發(fā)病以來精神狀態(tài)良好,飲食正常,睡眠良好,體重無明顯變化,小便正常,大便正常。 【既往史】 既往有左耳聾病史多年,具體治療情況不詳,否認肝炎史、瘧疾...
朱***國 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 瀏覽:10745
IIIA期肺腺癌術后化療 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/左肺腺癌術后化療后(pT1cN2M0-4-1.html" target="_blank">左肺腺癌術后化療后(pT1cN2M0IIIA期) 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,45歲,農民 【主訴】 確診肺腺癌2月余,擬行化療。 【現(xiàn)病史】 患者2021-04因“咳嗽、咳痰伴有胸痛1月余”至當?shù)蒯t(yī)院查體提示左肺占位,后至上級醫(yī)院就診,行胸部增強CT示:“1.左肺上葉占位性病變考慮肺癌可能,2.肝內小囊腫可能?!八煊?021-04-07行肺穿刺檢查,病理示:“左肺上葉穿刺查見少許異型腺體,結合免疫組化考慮腺癌,免疫組化:TTF-1(+),CK7(+),P40(-),NapsinA(+),Ki-67(+2-5%)。2021-04-13至該院胸外科就...
王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科 腫瘤綜合科 瀏覽:3443
兒童陳舊性孟氏骨折截骨手術分享 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/左側陳舊性孟氏骨折-4-1.html" target="_blank">左側陳舊性孟氏骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,7歲,學生 【主訴】 左肘部疼痛畸形伴活動受限3個月。 【現(xiàn)病史】 患者于3個月前,摔倒后左前臂腫痛伴不敢活動,由當?shù)卦\所就診,拍攝X光片未發(fā)現(xiàn)明顯骨折,給予外用中藥治療,現(xiàn)患兒左肘部存在畸形活動受限,故逐來就診,門診攝DR示:左尺骨近端(干骺端)陳舊性骨折,橈骨小頭脫位。門診以左側陳舊性孟氏骨折為診斷收入院治療。病來無意識不清,無肢體麻木,無頭暈頭迷,無胸悶氣急,飲食正常,無大小便失禁,體重無減輕。 【既往史】 身體健康狀況良好,否認肝炎、結核等傳染病史。否認高血壓、糖...
王***偉 | 主任醫(yī)師 兒科 小兒骨科 瀏覽:7508
膠質母細胞瘤術后靶向聯(lián)合化療 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/腦膠質母細胞瘤(WHO IV級)-4-1.html" target="_blank">腦膠質母細胞瘤(WHO IV級) 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,55歲,工人 【主訴】 確診膠質母細胞瘤1年余,擬行化療 【現(xiàn)病史】 患者于2019-08-10感左上肢麻木無力在當?shù)蒯t(yī)院就診,行顱腦CT檢查示:右側額頂葉低密度灶,符合占位性病變CT表現(xiàn),建議增強掃描等進一步觀察,符合腦白質變性CT表現(xiàn),請神經外科會診,行顱腦MRI檢查示:右額部顱板下占位,傾向腦外病變(腦膜瘤?),建議顱腦增強檢查。家屬帶患者前往上海華山醫(yī)院就診,診斷為“腦膜瘤”,在該院神經外科行“腦膜瘤切除術+去骨瓣減壓術”,病理果示“膠質母細胞瘤,WH0 IV級,...
王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科 腫瘤綜合科 瀏覽:3048
反復聲音嘶啞8年多,這個決定讓患者從獲新“聲” 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/雙側聲帶息肉-4-1.html" target="_blank">雙側聲帶息肉 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,45歲,職員 【主訴】 反復聲音嘶啞8年,加重2月 【現(xiàn)病史】 患者于8年前無明顯誘因出現(xiàn)聲音嘶啞,呈持續(xù)性,受涼、用嗓過度后加重,伴說話費力,無咽癢,無咽異物感,無咽喉疼痛,無咳嗽咯痰,無呼吸困難,無吞咽梗阻,患者一直未予重視治療;2月前,患者聲嘶癥狀加重,患者院外口服藥物后癥狀未緩解(具體用藥情況不詳),為進一步診治來我院就診,在門診擬診斷為“聲帶息肉?”收入院,患者自發(fā)病以來精神狀態(tài)良好,飲食正常,睡眠良好,體重無明顯變化,小便正常,大便正常。 【既往史】 患者于8...
朱***國 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 瀏覽:10734
新生兒臍炎合并卵圓孔未閉診治體會 關鍵疾病:新生兒臍炎卵圓孔未閉 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,13天,新生兒 【主訴】 發(fā)現(xiàn)臍部分泌物10天 【現(xiàn)病史】 患兒為G1P1,因“胎盤早剝、細菌性陰道炎”剖宮產出生,否認“胎盤、臍帶”異常,出生情況可,10天前患兒臍帶脫落后家長發(fā)現(xiàn)患兒臍凹部出現(xiàn)分泌物,淡黃色,無咳嗽、咳痰,無發(fā)熱,無抽搐等,就診于我院高新區(qū)給予“雙氧水”外涂臍部,效果欠佳,家屬自行給予“黃連素”外涂臍部,效果欠佳,今為進一步診治就診我院高新區(qū)門診,查血常規(guī)及CRP:WBC 14.0×109/L N 34.0% L 50.4% RBC 4.99×1012...
喬***娟 | 主任醫(yī)師 兒科 兒科綜合 瀏覽:6610
1歲幼兒,發(fā)熱抽搐來診,病因難查! 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/急性上呼吸道感染-4-1.html" target="_blank">急性上呼吸道感染發(fā)熱性驚厥肺炎支原體感染病毒疹 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,1歲7月,無, 【主訴】 發(fā)熱3天,咳嗽2天,抽搐1次 【現(xiàn)病史】 患兒于入院前3天無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,最高體溫39.4℃,無皮疹,無寒戰(zhàn)及抽搐,口服對乙酰胺基酚混懸液1.3ml,體溫可降至37.8℃左右,每日2-3次,于就診,門診查血常規(guī):白細胞4.97×10^9/L,中性62.5%,淋巴26.6%,單核9.9%,血色素114.0g/L,血小板249.0×10^9/L,CRP:2.9mg/L,指導口服藥物治療(阿奇霉素、小兒豉翹清熱顆粒、開喉劍噴劑,具體劑量未提供),患...
姜***哲 | 主任醫(yī)師 兒科 兒科綜合 瀏覽:6472
IV期膀胱癌免疫聯(lián)合化療 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/膀胱惡性腫瘤(IV期)-4-1.html" target="_blank">膀胱惡性腫瘤(IV期)左肺轉移胰腺轉移免疫治療化療中 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,65歲,工人 【主訴】 確診膀胱癌3月余,擬行免疫聯(lián)合化療。 【現(xiàn)病史】 患者于3個多月前因“腹脹10余天”就診于當?shù)蒯t(yī)院,2021-04-02行增強CT示:“胰腺體尾部異常強化密度灶:考慮囊性占位(相鄰胃壁侵潤不排除),小網膜多發(fā)淋巴結顯示,符合肝右葉鈣化灶、左葉小囊CT表現(xiàn),左腎囊腫可考慮”。胃鏡示:“1胃竇糜爛(待病理);2.胃竇粘膜下隆起;3.胃黏膜粗糙;慢性非萎縮性胃炎。2021-04-10至上級醫(yī)院行PET-CT檢查示:“1.胰腺體尾部房囊實性腫塊,代謝FDG...
王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科 腫瘤綜合科 瀏覽:2507
少見的巨大頜下腺導管結石伴慢性頜下腺炎的曲折治療全程記錄 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/右側慢性頜下腺炎+右側頜下腺導管結石-4-1.html" target="_blank">右側慢性頜下腺炎+右側頜下腺導管結石 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,50歲,農民 【主訴】 反復右側頜下腫脹疼痛8+年。 【現(xiàn)病史】 患者于8年前無明顯誘因逐漸出現(xiàn)右側頜下腫脹疼痛,伴張口受限,無畏寒發(fā)熱、呼吸、吞咽困難等癥狀,不伴口角歪斜,無耳心疼痛等,予以口服藥物治療(具體不詳),上述癥狀好轉。之后上述癥狀反復發(fā)作,院外自行口服藥物(具體用藥不詳)后癥狀緩解,平素進食后右側頜下不適感,今為進一步診治來我院就診,行超聲示:右側頜下腺中下份強回聲團(涎石癥?其他?) 右側頜下腺導管擴張 右側頜下腺回聲欠均勻。在門診擬診斷為“右側慢性頜下腺...
朱***國 | 主治醫(yī)師 口腔科 口腔科綜合 瀏覽:12438
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