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紀(jì)錄我的一名食管裂孔疝病人的診療過(guò)程 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/食道裂孔疝-4-1.html" target="_blank">食道裂孔疝非萎縮性胃炎 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，36歲， 【主訴】 反酸、噯氣5+年，伴間歇性上腹部不適、燒心1+月 【現(xiàn)病史】 患者是一位36歲的年輕女性，反酸、噯氣有五年病史，并且有間歇性上腹部不適、燒心等癥狀?；颊咭恢币詾槭俏秆?，沒(méi)有引起足夠的重視，但是最近因?yàn)楣ぷ髟蚪?jīng)常熬夜，不適的癥狀逐漸加重，故來(lái)醫(yī)院就診。 【既往史】 患者既往有胃炎病史6年，口服奧美拉唑腸溶片一粒/次，日兩次?？诜蹤此徙G鉀片，一粒/次，日4次。無(wú)外傷史，無(wú)手術(shù)史，無(wú)輸血史，無(wú)傳染病史，預(yù)防接種史正常，無(wú)藥物過(guò)敏史。 【查體】 T:36....
李*** | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 消化內(nèi)科 瀏覽：11152
強(qiáng)直性脊柱炎截骨矯形全過(guò)程總結(jié)分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/強(qiáng)直性脊柱炎伴后凸畸形-4-1.html" target="_blank">強(qiáng)直性脊柱炎伴后凸畸形 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，38歲，無(wú) 【主訴】 腰背部僵硬疼痛伴后凸畸形4年余。 【現(xiàn)病史】 患者于4年余前，出現(xiàn)腰背部疼痛活動(dòng)受限，勞動(dòng)及行走時(shí)疼痛加重，臥床休息后疼痛減輕，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，診斷為強(qiáng)直性脊柱炎，口服非甾體抗炎藥物，疼痛可緩解，但反復(fù)發(fā)作，逐漸加重，目前持續(xù)性疼痛已不能下地行走，逐來(lái)就診，門(mén)診以強(qiáng)直性脊柱炎為診斷收入院治療。病來(lái)無(wú)發(fā)熱盜汗，無(wú)頭暈頭迷，無(wú)肢體麻木無(wú)力，無(wú)胸悶氣急，無(wú)胸腹痛，無(wú)大小便失禁，體重?zé)o減輕。 【既往史】 身體健康狀況良好，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史。否認(rèn)高血壓...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：8778
77歲的冠心病老太太，住院期間突發(fā)上腹痛，結(jié)果竟是它引起的 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/急性結(jié)石性膽囊炎-4-1.html" target="_blank">急性結(jié)石性膽囊炎冠心病缺血性心肌病心律失常-心房顫動(dòng)心臟擴(kuò)大PCI術(shù)后心功能III級(jí)痛風(fēng)急性關(guān)節(jié)炎期2型糖尿病高血壓病3級(jí)很高危組肝炎后肝硬化（失代償期）慢性乙肝（重度）腦動(dòng)脈硬化雙側(cè)頸動(dòng)脈粥樣硬化并斑塊形成高尿酸血癥腰椎間盤(pán)突出癥低骨量腔隙性腦梗死雙下肢動(dòng)脈粥樣硬化老年性白內(nèi)障（雙）玻璃體渾濁（雙）屈光不正（雙） 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，77，退休 【主訴】 發(fā)現(xiàn)血糖高5年，左踝關(guān)節(jié)紅腫疼痛半月 【現(xiàn)病史】 患者2016年因乙肝于外院住院期間發(fā)現(xiàn)血糖升高，具體不詳，診斷為2型糖尿病，當(dāng)時(shí)無(wú)明顯口干、多飲等不適，一直口服伏格列波糖1粒 TID 控制血糖，具體血糖控制不詳。半月前無(wú)明顯誘因夜間突發(fā)左踝及左足第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫、劇烈疼痛，疼痛為持續(xù)性疼痛，活動(dòng)受限，無(wú)明顯發(fā)熱，無(wú)惡心嘔吐、腹痛腹瀉等癥狀，曾查尿酸最高達(dá)>600umol/L以上，家屬自行予以“秋水仙堿、非布司他”治療，服藥后出現(xiàn)腹瀉數(shù)次，不伴...
彭***忠 | 副主任醫(yī)師 外科 肝膽外科 瀏覽：11083
青春期女性患卵巢粘液性囊腺瘤怎么辦？ 關(guān)鍵疾病：右側(cè)卵巢黏液性囊腺瘤 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，21歲，學(xué)生 【主訴】 月經(jīng)不規(guī)則3個(gè)月，查體發(fā)現(xiàn)盆腹腔腫物5小時(shí) 【現(xiàn)病史】 3個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律，月經(jīng)周期縮短至15-20天，經(jīng)期7-10天，經(jīng)量略少，未治療。5小時(shí)前來(lái)我院門(mén)診，行子宮、附件B超示：盆腹腔191*224*119mm巨大囊性團(tuán)塊，內(nèi)可見(jiàn)分隔。子宮形態(tài)規(guī)則，大小正常，內(nèi)膜厚7mm，肌層回聲均質(zhì)，雙側(cè)附件區(qū)未見(jiàn)異?；芈暎楦姑?，食欲減退，無(wú)異常排液，無(wú)腹脹、腹痛、消瘦、納差?，F(xiàn)要求手術(shù)治療，門(mén)診以“卵巢腫瘤？”收住院?；颊咦园l(fā)病以來(lái)，神志清，精...
王***偉 | 主任醫(yī)師 婦產(chǎn)科 婦科腫瘤 瀏覽：6624
罕見(jiàn)：闌尾切除術(shù)后發(fā)生粘液囊腫該如何針對(duì)性治療 關(guān)鍵疾病：闌尾低級(jí)別粘液性囊腫脾臟點(diǎn)狀鈣化左腎囊腫脾大 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，62歲，農(nóng)民 【主訴】 反復(fù)發(fā)作右下腹持續(xù)性疼痛2年，加重3天。 【現(xiàn)病史】 患者訴緣于2年前無(wú)明確誘因感右下腹疼痛，呈持續(xù)性鈍痛，無(wú)陣發(fā)性加重，無(wú)他處放射，無(wú)寒戰(zhàn)、高熱，無(wú)腹脹、腹瀉、便秘及粘液膿血便，無(wú)消瘦。發(fā)病后曾于當(dāng)?shù)卦\斷為“急性胃腸炎”，予輸液治療好轉(zhuǎn)（藥名及劑量不詳），2年來(lái)每于天氣變化、雨淋等身體抵抗力下降時(shí)發(fā)病，藥物治療后減輕，3天前上訴癥狀復(fù)又出現(xiàn)，藥物治療無(wú)好轉(zhuǎn)，為求明確診治來(lái)我院，經(jīng)門(mén)診已“腹痛待查”收入院。 【既往史】 既往3年前行“闌尾切除”手術(shù)...
闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽：13138
自我反思與小結(jié)：盲腸癌誤診為急性化膿性闌尾炎的診治經(jīng)歷 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/盲腸癌（PT3N0Mx）-4-1.html" target="_blank">盲腸癌（PT3N0Mx）慢性闌尾炎 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，65歲，農(nóng)民 【主訴】 右下腹痛5天 【現(xiàn)病史】 患者入院5天前無(wú)明顯原因及誘因出現(xiàn)右下腹痛，為持續(xù)性脹痛伴陣發(fā)性加劇，疼痛不向腰部、腹股溝和會(huì)陰部放射，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，無(wú)腹瀉或者膿血便。無(wú)頭痛、腰痛，無(wú)胸悶憋氣或者胸痛。無(wú)尿痛尿頻尿急。今來(lái)我院，先是在內(nèi)科門(mén)診就診，門(mén)診行闌尾彩超檢查，超聲提示“右下腹異?；芈暱紤]急性化膿性闌尾炎，右下腹少量積液”。后以“急性化膿性闌尾炎”于2019-03-09 16：45收住外科病房?；颊咦园l(fā)病以來(lái)飲食、睡眠良好，大小便正常...
趙***忠 | 主任醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽：8152
崴腳很?chē)?yán)重該怎么辦？ 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/左踝扭傷：左側(cè)內(nèi)外踝骨折-4-1.html" target="_blank">左踝扭傷：左側(cè)內(nèi)外踝骨折左踝關(guān)節(jié)脫位左踝關(guān)節(jié)韌帶斷裂子宮肌瘤術(shù)后膽結(jié)石術(shù)后高血壓 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，64歲，退休 【主訴】 下樓梯扭傷后致左踝關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)受限半小時(shí) 【現(xiàn)病史】 患者于約半小時(shí)前因摔倒致左踝關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)受限，當(dāng)時(shí)無(wú)昏迷、頭疼、頭昏、惡心、嘔吐、胸腹疼痛及大小便失禁等。被急送我院就診，門(mén)診X線片檢查:左內(nèi)踝及腓骨下段骨折并踝關(guān)節(jié)脫位。請(qǐng)結(jié)合臨床。必要時(shí)進(jìn)一步檢查。為進(jìn)一步治療，以“左踝關(guān)節(jié)骨折并踝關(guān)節(jié)脫位”收入科 【既往史】 患者既往有高血壓6年；8年前因膽結(jié)石手術(shù)治療，1997年因子宮肌瘤行子宮切除手術(shù)；否認(rèn)藥物過(guò)敏史。 【個(gè)人史】 個(gè)人史無(wú)特殊 【...
李***輝 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：10327
右美托咪定藥物過(guò)敏罕見(jiàn)？護(hù)理麻醉應(yīng)這樣應(yīng)對(duì) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/左鎖骨骨折-4-1.html" target="_blank">左鎖骨骨折Ⅰ型變態(tài)反應(yīng) 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，14歲，學(xué)生 【主訴】 不慎摔傷左肩2天余 【現(xiàn)病史】 患者訴2天前因外傷致傷左肩部，當(dāng)即感患處疼痛，活動(dòng)受限，不伴肢體麻木，無(wú)頭痛，無(wú)昏迷嘔吐史，無(wú)胸痛，腹痛，未作特殊治療，急送入院，門(mén)診拍片后以左側(cè)鎖骨骨折收入院，病程中精神好，大小便正常。 【既往史】 自訴既往體健，芒果過(guò)敏史。無(wú)高血壓，糖尿病，肝病，腎病病史，無(wú)藥物過(guò)敏史，否認(rèn)為境外歸國(guó)人員，否認(rèn)流行病疫區(qū)接觸史，否認(rèn)新冠確診、**及**接觸史。 【查體】 T:36.6℃，P:84次/分，R:19次/分，BP:10...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 護(hù)理科 內(nèi)科護(hù)理 瀏覽：21947
婦科常見(jiàn)卵巢畸胎瘤，腹腔鏡下剝除術(shù)解決它 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/卵巢畸胎瘤（左側(cè)）-4-1.html" target="_blank">卵巢畸胎瘤（左側(cè)） 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，30歲，工人 【主訴】 不規(guī)律下腹疼痛1個(gè)月。 【現(xiàn)病史】 患者1月前自覺(jué)下腹疼痛，無(wú)明顯規(guī)律，鈍痛，陣發(fā)性，可忍受，曾就診當(dāng)?shù)亻T(mén)診，診斷為“盆腔炎”，給予對(duì)癥治療，效果差，1天前就診我院門(mén)診行婦科彩超見(jiàn)子宮左側(cè)盆腔內(nèi)探及大小約35*28*33mm的不均質(zhì)回聲團(tuán)塊，邊界清，形態(tài)規(guī)則。盆腔CT提示盆腔左側(cè)異常密度灶，符合畸胎瘤CT表現(xiàn)，無(wú)頭暈、乏力，大小便異常，月經(jīng)規(guī)律，無(wú)經(jīng)間期異常出血及排液，無(wú)腹脹、腹痛、消瘦、納差，現(xiàn)要求手術(shù)治療，門(mén)診以“卵巢腫瘤”收住院?；颊咦园l(fā)病以...
王***偉 | 主任醫(yī)師 婦產(chǎn)科 婦科 瀏覽：8307
男性IIIB期睪丸癌治療后，肺轉(zhuǎn)移的BEP（博來(lái)霉素、依托泊苷、順鉑聯(lián)合化療）治療方案 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/睪丸癌-4-1.html" target="_blank">睪丸癌 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，44歲，工人 【主訴】 確診右睪丸生殖細(xì)胞瘤3月余，擬行化療。 【現(xiàn)病史】 患者2021年03月21日因發(fā)現(xiàn)右側(cè)腫大2月就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，行睪丸MR示：“右側(cè)陰囊內(nèi)富血供占位性病變，考慮睪丸腫瘤，精原細(xì)胞瘤可能”。腫瘤標(biāo)志物示：AFP 3111.4 ng/ml。2021-03-23在該院行“睪丸根性切除術(shù)(右側(cè))”，術(shù)后病理示：“(右側(cè))混合性生殖細(xì)胞瘤(50%內(nèi)胚竇瘤+40%胎性癌+5-10%未成熟性畸胎瘤)，腫物大小4.5×4.2×3.5 cm，切緣(-)“。免疫組化示...
王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科 腫瘤綜合科 瀏覽：5045
陰道惡性腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)經(jīng)典化療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/陰道惡性腫瘤-4-1.html" target="_blank">陰道惡性腫瘤 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，61歲，農(nóng)民 【主訴】 確診陰道癌1年余，擬行化療。 【現(xiàn)病史】 患者2020-03因出現(xiàn)不規(guī)則出血就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，完善相關(guān)檢查考慮為：“陰道后壁腫物”，考慮“陰道惡性腫瘤”，行手術(shù)治療(具體不詳)，術(shù)后病理示”鱗狀細(xì)胞癌“(未見(jiàn)具體報(bào)告)。術(shù)后未做任何治療。于2020-12患者出現(xiàn)小便帶血，就診于山東省腫瘤醫(yī)院考慮“陰道惡性腫瘤復(fù)發(fā)”，不建議手術(shù)治療。于2021-01-19就診于上級(jí)醫(yī)院，婦科檢查示：“陰道后壁5點(diǎn)方向可見(jiàn)3.0 cm×2.0 cm大小花樣腫物，質(zhì)硬，觸...
王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科 腫瘤綜合科 瀏覽：4161
腘窩囊腫無(wú)需擔(dān)心，微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡切除即可 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/左腘窩包塊：貝克爾囊腫+左膝關(guān)節(jié)半月板損傷-4-1.html" target="_blank">左腘窩包塊：貝克爾囊腫+左膝關(guān)節(jié)半月板損傷 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，57歲，無(wú) 【主訴】 發(fā)現(xiàn)左腘窩部包塊1月，要求手術(shù)切除。 【現(xiàn)病史】 患者于1月前無(wú)意中發(fā)現(xiàn)左腘窩包塊，無(wú)疼痛、發(fā)熱及麻木，其后出現(xiàn)活動(dòng)受限，包塊增大，未作特殊處理，于昨日在我院行彩超：左腘窩包塊，今日患者來(lái)我院要求手術(shù)，門(mén)診以“左腘窩包塊”收入院。發(fā)病以來(lái)，神志清楚，精神尚可，飲食正常,睡眠一般,體力正常，大小便正常。 【既往史】 無(wú)特殊。 【個(gè)人史】 無(wú)特殊。 【查體】 T:36.5℃，P:76次/分，R:19次/分，BP:97/74mmHg。查體合作，體型：正力型...
李***輝 | 主任醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽：8668
新生兒腹股溝疝氣嵌頓有多嚴(yán)重，可能導(dǎo)致卵巢被迫切除！ 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/左側(cè)腹股溝嵌頓疝-4-1.html" target="_blank">左側(cè)腹股溝嵌頓疝 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，35天，無(wú) 【主訴】 發(fā)現(xiàn)左側(cè)腹股溝區(qū)包塊1+天 【現(xiàn)病史】 家屬訴 1+天前無(wú)意中發(fā)現(xiàn)左側(cè)腹股溝區(qū)直徑約 1.5cm 包塊，不可還納，按壓患兒哭鬧不止?；純喊l(fā)熱，未予特殊處理。現(xiàn)為求進(jìn)一步診治，于我院就診，門(mén)診以“左側(cè)腹股溝疝伴嵌頓”收住我科。病程中，精神差，睡眠、飲食欠佳，二便無(wú)異常。 【既往史】 無(wú)特殊。 【查體】 T:38.5℃，P:120次/分，R:30次/分，BP:110/69mmHg。左側(cè)腹股溝區(qū)可見(jiàn)一大小約2*3cm左右包塊，質(zhì)硬，不可活動(dòng)，疝氣內(nèi)容物無(wú)法...
李*** | 主治醫(yī)師 兒科 兒科綜合 瀏覽：8309
老年人自述總是能聞到糞臭味？這種情況是何原因？ 關(guān)鍵疾病：腦出血+高血壓3級(jí) 極高危 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，54歲，無(wú)業(yè) 【主訴】 幻嗅、走路不穩(wěn)1周。 【現(xiàn)病史】 患者近1周無(wú)明顯誘因出現(xiàn)幻嗅，自述總是能聞到糞臭味，伴有走路不穩(wěn)，有時(shí)走路向左側(cè)偏斜，但尚可自行行走，騎單車(chē)。為行診治入院。入院時(shí)可獨(dú)立行走。本次發(fā)病以來(lái)無(wú)意識(shí)喪失、大小便失禁等。 【既往史】 6年前患腦出血，在我院外科行微創(chuàng)血腫抽吸手術(shù)治療，出院后恢復(fù)尚可。平時(shí)無(wú)不適，日常生活自理。 【查體】 T:36.2℃，P:73次/分，R:20次/分，BP:162/117mmHg。神清，雙肺呼吸音清，心音有力，律齊，無(wú)雜音...
李***林 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科 心血管內(nèi)科 瀏覽：11667
依托咪酯乳劑靜脈麻醉致抽搐一例 關(guān)鍵疾病：胃炎頸椎間盤(pán)脫出 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，58歲，退休工人 【主訴】 下腹部脹痛不適近月余 【現(xiàn)病史】 患者近1月來(lái)無(wú)明顯誘因起病出現(xiàn)腹部脹痛不適，間斷性發(fā)作，以下腹部下為甚，時(shí)有惡心，未嘔吐，稍有噯氣、反酸,無(wú)頭暈、頭痛，無(wú)明顯胸悶、胸痛，無(wú)心慌、喘氣不適，為進(jìn)一步檢查并治療，門(mén)診遂以 腹脹原因待查 收住我科治療。自起病以來(lái)，精神、睡眠、食欲尚可，小便尚可，體重、體力無(wú)明顯改變。 【既往史】 自訴有胃大部切除術(shù)史；2019年在我院發(fā)現(xiàn)結(jié)腸多發(fā)性息肉，并行內(nèi)鏡下手術(shù)治療史；有冠心病及支架植入史，否認(rèn)高血壓病及糖尿...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽：3729
頸前腫物不容忽視，有可能是甲狀腺乳頭狀癌！??！ 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/雙側(cè)甲狀腺乳頭狀微小癌-4-1.html" target="_blank">雙側(cè)甲狀腺乳頭狀微小癌 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，63歲，退休職工 【主訴】 發(fā)現(xiàn)頸前腫物5年，生長(zhǎng)加快1年。 【現(xiàn)病史】 于5年前無(wú)意中發(fā)現(xiàn)頸前有一腫物，5年來(lái)腫物變化不大，無(wú)吞咽困難、聲音嘶啞、胸悶憋氣等不適。近1年腫物生長(zhǎng)明顯加快，遂來(lái)我院就診，門(mén)診在超聲指引下行甲狀腺右葉腫塊穿刺活檢，病理報(bào)告考慮“甲狀腺乳頭狀癌”，解放軍總醫(yī)院病理遠(yuǎn)程會(huì)診意見(jiàn)：右葉甲狀腺乳頭狀癌?；颊哂秩ド綎|省立醫(yī)院就診，省立醫(yī)院超聲提示“甲狀腺右葉中上低回聲結(jié)節(jié)TI-RADS 4b類(lèi)、甲狀腺左葉中上微小結(jié)節(jié)TI-RADS 4a類(lèi)”。最終來(lái)我院...
趙***忠 | 主任醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽：9240
嗜酸性粒細(xì)胞增多導(dǎo)致的腹痛該怎么處理？ 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/嗜酸性粒細(xì)胞胃腸炎，非萎縮性胃炎伴膽汁返流-4-1.html" target="_blank">嗜酸性粒細(xì)胞胃腸炎，非萎縮性胃炎伴膽汁返流 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，34歲，農(nóng)民 【主訴】 腹痛1月余，發(fā)現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞升高8天。 【現(xiàn)病史】 患者1月余前過(guò)度進(jìn)食后出現(xiàn)腹痛，位于劍突下，持續(xù)性脹痛，向背部放射，進(jìn)食、活動(dòng)后加重，輕度惡心，無(wú)嘔吐，反酸、燒心，無(wú)腹脹、腹瀉，有排氣、排便，無(wú)發(fā)熱，無(wú)心悸、氣短，無(wú)胸悶、胸痛，無(wú)大汗、暈厥，無(wú)咳嗽、咯血、胸痛，無(wú)乏力，無(wú)頭痛、頭暈，無(wú)鼻衄、齒齦滲血，無(wú)咯血、嘔血、黑便，無(wú)腰痛、尿色加深，無(wú)皮疹、光過(guò)敏，無(wú)口干、眼干、猖獗齲齒，無(wú)雷諾現(xiàn)象，無(wú)盜汗，就診于當(dāng)?shù)卦\所，給予中藥口服治療6天，腹部脹痛加...
馬***剛 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 血液科 瀏覽：10238
重度踝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)人工踝關(guān)節(jié)置換手術(shù) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/左踝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎-4-1.html" target="_blank">左踝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，66歲，退休 【主訴】 左踝部腫痛伴活動(dòng)受限10年，加重1年。 【現(xiàn)病史】 患者于10年前，在無(wú)明顯誘因的情況下出現(xiàn)左踝部腫痛伴不敢活動(dòng)，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，診斷為踝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，口服外用非甾體抗炎藥物，口服中藥，疼痛略有緩解，1年前出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)腫痛癥狀加重，導(dǎo)致不能正常行走，逐來(lái)就診，門(mén)診攝DR示：左踝關(guān)節(jié)間隙明顯變窄，踝關(guān)節(jié)周?chē)写罅抗琴樕?。門(mén)診以左踝關(guān)節(jié)重度骨性關(guān)節(jié)炎為診斷收入院治療。病來(lái)無(wú)發(fā)熱，無(wú)頭暈頭迷，無(wú)肢體麻木無(wú)力，無(wú)胸悶氣急，無(wú)胸腹痛，無(wú)大小便失禁，體重?zé)o減...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：8202
老年人轉(zhuǎn)移性去勢(shì)抵抗型前列腺癌診治經(jīng)過(guò)記錄 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/轉(zhuǎn)移性去勢(shì)抵抗型前列腺癌-4-1.html" target="_blank">轉(zhuǎn)移性去勢(shì)抵抗型前列腺癌 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，65歲，農(nóng)民 【主訴】 確診前列腺癌1年余，擬行內(nèi)分泌治療 【現(xiàn)病史】 患者1年6月余前因“尿痛”就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院泌尿外科，經(jīng)磁共振、腫瘤標(biāo)記物等診斷為前列腺惡性腫瘤，穿刺取活檢提示前列腺癌，全身骨掃描提示多發(fā)骨轉(zhuǎn)移，遂給予戈舍瑞林10.8mg ih q3m，同時(shí)口服比卡魯胺、坦索羅辛藥物治療至今。每6個(gè)月復(fù)查1次.2021年07月01日因咳嗽、憋喘來(lái)診，門(mén)診以“前列腺惡性腫瘤”收入我科.患者自發(fā)病以來(lái)神志清，精神可，近1月余飲食休息欠佳，大小便無(wú)異常，體重變化不詳. 【既...
王*** | 主治醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽：8057
高齡股骨粗隆間骨折PFNA內(nèi)固定手術(shù) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/左股骨轉(zhuǎn)子間粉碎性骨折，左趾骨骨折+高血壓病+右側(cè)人工股骨頭置換術(shù)后+陳舊性肺結(jié)核+腦出血后遺癥-4-1.html" target="_blank">左股骨轉(zhuǎn)子間粉碎性骨折，左趾骨骨折+高血壓病+右側(cè)人工股骨頭置換術(shù)后+陳舊性肺結(jié)核+腦出血后遺癥 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，92歲，退休 【主訴】 摔傷后致左髖部疼痛，活動(dòng)受限3天 【現(xiàn)病史】 患者于 3天前因摔傷后致左髖部疼痛，活動(dòng)受限，當(dāng)時(shí)無(wú)昏迷、頭疼、頭昏、惡心、嘔吐、胸腹疼痛及大小便失禁等。被急送我院就診，門(mén)診X線片檢查:左股骨轉(zhuǎn)子間粉碎性骨折，為進(jìn)一步治療，以“左股骨轉(zhuǎn)子間粉碎性骨折?！笔杖肟?。發(fā)病以來(lái)，神志清楚，精神尚可，飲食正常,睡眠一般,體力正常，大小便正常。 【既往史】 患者既往2002年肺結(jié)核病史，遺留鈣化灶，并一側(cè)肺不張。血壓高，最高達(dá)180/120mmHg，現(xiàn)服用尼福達(dá)...
李***輝 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：7715
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