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老年人的復(fù)雜性腹腔感染伴膿毒癥治療總結(jié)反思 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/膿毒癥-4-1.html" target="_blank">膿毒癥膿毒性休克腹腔感染泌尿道感染糖尿病痛癥酸中毒糖尿病消化道出血 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，79歲，農(nóng)民 【主訴】 乏力、尿頻4天，加重伴呼吸困難3小時(shí) 【現(xiàn)病史】 4天前患者飲食不規(guī)律后出現(xiàn)乏力，伴尿頻、尿量增多、多飲，無(wú)頭痛、惡心、嘔吐，無(wú)腹痛、腹瀉、黑便，無(wú)明顯咳嗽、咳痰，無(wú)意識(shí)障礙，無(wú)發(fā)熱，急診至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，血?dú)夥治鎏崾救樗?2mmol/L，代謝性酸中毒，血常規(guī)提示：WBC：40.10X10^9/L，PLT：90X10^9/L,CRP：254.5mg/L，肝功能：ALT：41u/L,AST：98u/L,ALB：25g/L，GLU：35.99mmol/L,尿...
老年人更應(yīng)該注意口腔的護(hù)理，避免左頜面部多間隙感染發(fā)生 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/左咬肌間隙感染-4-1.html" target="_blank">左咬肌間隙感染左翼頜間隙感染左顳間隙感染35根尖膿腫 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，58歲，農(nóng)民 【主訴】 左下后牙疼痛10天、左面部腫痛6天 【現(xiàn)病史】 患者于10天前無(wú)明顯誘因逐左下后牙出現(xiàn)疼痛，自服藥對(duì)癥治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，逐漸出現(xiàn)左側(cè)面部腫脹疼痛，伴張口受限，無(wú)畏寒發(fā)熱、呼吸、吞咽困難等癥狀，不伴口角歪斜，無(wú)耳心疼痛等，今為進(jìn)一步診治來(lái)我院就診，行口腔CT示：考慮左側(cè)頜面部-顳部皮下軟組織感染。門診以“左側(cè)頜面部多間隙感染”收入院，患者自發(fā)病以來(lái)精神狀態(tài)欠佳，飲食欠佳，睡眠不好，體重明顯減輕，小便正常，大便減少。 【既往史】 既往體檢。否認(rèn)肝炎史、瘧疾...
王***勇 | 副主任醫(yī)師 口腔科 頜面外科 瀏覽：7757
青少女出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽咳痰，你能想到是因?yàn)樗鼏幔?/a> 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/肺隔離征-4-1.html" target="_blank">肺隔離征 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，16歲，學(xué)生 【主訴】 發(fā)熱10天，咳嗽咳痰2天。 【現(xiàn)病史】 患者自訴10天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，自測(cè)體溫最高38.5℃。隨即至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，完善胸部,CT檢查后提示肺部感染，予以輸液抗感染對(duì)癥治療（具體不詳）。病程中無(wú)頭暈頭痛，無(wú)鼻塞流涕，,無(wú)胸悶胸痛及咯血，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)腹痛腹瀉，無(wú)尿頻尿急尿痛等癥狀。2天前出現(xiàn)咳嗽咳痰，夜間明,顯，咳黃色膿痰，量少不易咳出。1天前復(fù)查肺部CT，感染較前無(wú)變化。今患者家屬為求進(jìn)一步治療遂,至我院就診，門診擬“社區(qū)獲得性肺”收入我科?；?..
黃*** | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 呼吸科 瀏覽：8266
未成年少女感染尖銳濕疣 懼怕手術(shù)選擇藥物治療后得以痊愈 關(guān)鍵疾病：外生殖器尖銳濕疣HPV感染（低危型） 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，17，職高學(xué)生 【主訴】 發(fā)現(xiàn)外陰贅生物1+周 【現(xiàn)病史】 患者系年輕未成年少女，年僅17歲，職高學(xué)生。1+個(gè)月前，患者同房后出現(xiàn)白帶增多及外陰瘙癢，陰道分泌物呈黃綠色，有腥臭味，同時(shí)伴外陰灼熱、疼痛不適。患者自行于藥店購(gòu)買予以?shī)W硝唑栓陰道上藥及婦炎潔清洗外陰等治療后，感上述癥狀有所好轉(zhuǎn)。1+周前，患者洗澡時(shí)自行捫及陰道口處少許凸起贅生物，自行在家又予以婦炎潔清洗外陰后，陰道口贅生物仍未消退，今日來(lái)門診要求診治?；颊邿o(wú)畏寒、發(fā)熱、惡心、嘔吐，無(wú)腹痛、腹脹，陰道無(wú)異常流血流...
劉*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科 婦科 瀏覽：14064
循環(huán)腦梗死取栓術(shù)術(shù)后突發(fā)出血情況危急全過(guò)程記錄 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/基底動(dòng)脈閉塞腦梗死 ，椎動(dòng)脈狹窄大腦中動(dòng)脈狹窄， 吸入性肺炎-4-1.html" target="_blank">基底動(dòng)脈閉塞腦梗死 ，椎動(dòng)脈狹窄大腦中動(dòng)脈狹窄， 吸入性肺炎 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，77歲，農(nóng)民 【主訴】 視覺(jué)障礙2天，加重1天 【現(xiàn)病史】 患者兩天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)視覺(jué)障礙 ，表現(xiàn)為顏色改變，視物均為灰色，無(wú)視物變形、視野缺損，無(wú)頭暈、頭痛，無(wú)視物成雙，無(wú)言語(yǔ)不清、口角流涎、飲水嗆咳，無(wú)肢體活動(dòng)障礙，無(wú)意識(shí)障礙，曾就診行頭顱磁共振提示雙側(cè)小腦、雙側(cè)頂枕葉急性梗死，給予“替羅非班、丁苯酥、血塞通”等對(duì)癥治療，1天前上述癥狀有所加重，伴反應(yīng)遲鈍，表現(xiàn)為記憶力被退、計(jì)算力減退、定向力減退，現(xiàn)為進(jìn)一步治療，以“腦梗死”收入我科。自發(fā)病以來(lái)，患者神志清，精神一...
突發(fā)腹痛腹脹還伴有膿毒性休克，及時(shí)處理保障生命安全 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/膿毒性休克-4-1.html" target="_blank">膿毒性休克急性彌漫性腹膜炎麻痹性腸梗阻腹腔積液白細(xì)胞減少癥低蛋白血癥凝血功能障礙肺部感染 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，55，農(nóng)民 【主訴】 腹痛腹脹2天，加重1小時(shí) 【現(xiàn)病史】 患者于入院前2天突發(fā)腹痛，以下腹部為主，呈持續(xù)性絞痛，逐漸加重，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無(wú)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，無(wú)咳嗽、咳痰，無(wú)黃疸。就診于其他醫(yī)院，完善檢查后診斷不清，給予補(bǔ)液觀察治療（具體用藥及劑量不詳）后患者病情加重，出現(xiàn)休克癥狀，考慮膿毒性休克，給予深靜脈置管，吸氧、抗感染、補(bǔ)液、抗休克治療，給予灌腸等治療，患者病情未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)，經(jīng)多方討論建議轉(zhuǎn)院治療，遂轉(zhuǎn)入我院急診科，以“感染性休克 急性腹膜炎 代謝性酸...
肝癌介入術(shù)后，突發(fā)左上腹持續(xù)性劇痛，該采取哪些措施 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/ 脾大--脾栓塞-4-1.html" target="_blank"> 脾大--脾栓塞 肝癌介入術(shù)后丙型肝炎，肝硬化，肝多發(fā)囊腫，肝內(nèi)多發(fā)實(shí)性占位，門靜脈寬，左支曲張，膽囊壁厚 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，54歲，農(nóng)民 【主訴】 肝癌介入治療術(shù)后3個(gè)月，突發(fā)左上腹持續(xù)性劇痛6小時(shí)。 【現(xiàn)病史】 患者緣于3個(gè)月前發(fā)現(xiàn)肝癌，于北京某三甲醫(yī)院行“肝癌介入治療”，術(shù)后恢復(fù)良好，無(wú)乏力、消瘦、貧血，無(wú)腹痛、腹脹、黃疸，無(wú)雙下肢水腫，無(wú)尿血、便血，無(wú)發(fā)熱。6小時(shí)前無(wú)明確誘因突然出現(xiàn)左上腹持續(xù)性劇痛，無(wú)陣發(fā)性加劇，向左側(cè)肩背部放射，伴惡心嘔吐2次，嘔吐物為胃內(nèi)容物，不含血性、蛔蟲(chóng)，共吐約500毫升，吐后腹痛無(wú)減輕，無(wú)寒戰(zhàn)發(fā)熱，于當(dāng)?shù)卦\斷為“急性胃腸炎”，予輸液治療（具體用藥、劑量不詳），...
闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科 肝膽外科 瀏覽：9416
更年期婦女月經(jīng)紊亂千萬(wàn)別大意 可能是“癌癥”找上你！ 關(guān)鍵疾病：子宮內(nèi)膜樣腺癌Ⅰ期子宮多發(fā)性平滑肌瘤高血壓病糖尿病 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，52歲，一般職員 【主訴】 反復(fù)陰道不規(guī)則流血6+年 【現(xiàn)病史】 患者系圍絕經(jīng)期女性，既往月經(jīng)規(guī)律，周期28天，經(jīng)期5-6天，經(jīng)量中等，無(wú)痛經(jīng)史。6年前，患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)反復(fù)性、間斷性、非月經(jīng)期異常陰道流血，每年出現(xiàn)3-4次，每次持續(xù)10-12天左右，量約平素月經(jīng)量的1/3,偶伴少量血凝塊，呈暗紅色，自訴口服云南白藥膠囊等止血藥物后癥狀仍反復(fù)出現(xiàn)，患者一直未引起重視及進(jìn)一步檢查。19天前患者再次出現(xiàn)陰道淋漓不盡流血，性質(zhì)同前，伴陰道分泌增多，呈膿血性，有腥臭味，感腰部脹...
劉*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科 婦科 瀏覽：11188
老年人反復(fù)黑矇需謹(jǐn)慎，有可能需要安裝起搏器 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/心律失常： Ⅲ 度房室傳導(dǎo)阻滯-4-1.html" target="_blank">心律失常： Ⅲ 度房室傳導(dǎo)阻滯 心功能 Ⅱ 級(jí) (NYHA 分級(jí) ) 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病 高血壓病 3 級(jí)（極高危） 2 型糖尿病 急性支氣管炎 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，88，農(nóng)民 【主訴】 反復(fù)頭暈、黑矇 2 周 【現(xiàn)病史】 患者 2 周前起反復(fù)出現(xiàn)頭暈、黑矇，活動(dòng)當(dāng)中多發(fā)，平臥休息可緩解，持續(xù)半分鐘左右能自行緩解，伴全身乏力，不伴頭暈、暈厥，無(wú)視物旋轉(zhuǎn)、視物模糊，無(wú)四肢活動(dòng)障礙，感胸悶，無(wú)明顯胸痛，無(wú)明顯氣促不適，稍有咳嗽，無(wú)明顯咳痰、發(fā)熱。遂至我診就診，心電圖： III 度房室傳導(dǎo)阻滯；考慮有急診臨起植入術(shù)指征，故立即入導(dǎo)管室行臨時(shí)起搏器植入術(shù)，術(shù)后收住病房。發(fā)病以來(lái)，患者精神可、食欲、睡眠尚可，大小便正常，體重?zé)o變化。 【既往史】...
老年人慢阻肺、肺性腦病合并消化道出血，治療過(guò)程多曲折 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/慢性支氣管炎急性發(fā)作、阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病、心律失常-陣發(fā)房速、心功能IV級(jí)、II型呼吸衰竭、肺性腦病、電解質(zhì)代謝紊亂，高血壓2級(jí)、上消化道出血-4-1.html" target="_blank">慢性支氣管炎急性發(fā)作、阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病、心律失常-陣發(fā)房速、心功能IV級(jí)、II型呼吸衰竭、肺性腦病、電解質(zhì)代謝紊亂，高血壓2級(jí)、上消化道出血 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，66歲，農(nóng)民 【主訴】 反復(fù)咳嗽、咯痰30余年，氣短7年，加重5天 【現(xiàn)病史】 緣于30余年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰，初始癥狀輕，每于受涼或氣候驟變時(shí)反復(fù)發(fā)作，多咯白色泡沫樣痰，量少，以晨起為重，伴喘息，每次發(fā)作持續(xù)3個(gè)月左右，已連續(xù)2年以上。經(jīng)抗炎治療有效，狀很快緩解。曾診斷為"慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫"。7年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)氣短，活動(dòng)后加重，幾乎每年均因咳嗽、咳痰、氣短加重住院治療，診斷“肺心病”。半個(gè)月前因呼吸困難加重、嗜睡于我科住院，經(jīng)治療...
絕經(jīng)婦女陰道流血不是癌癥而是炎癥 抗炎治療后重拾快樂(lè)人生 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/急性子宮內(nèi)膜炎-4-1.html" target="_blank">急性子宮內(nèi)膜炎老年性陰道炎高血壓 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，60歲，退休人員 【主訴】 絕經(jīng)10+年，下腹痛伴陰道流血7天 【現(xiàn)病史】 患者系老年女性，已絕經(jīng)10+年，絕經(jīng)后無(wú)特殊不適。7天前，患者同房后出現(xiàn)腹痛，以下腹正中為主，呈持續(xù)性脹痛，之后出現(xiàn)陰道流血，呈咖啡色，量極少，約為月經(jīng)量1/5，伴腰骶部酸脹不適，自行口服阿莫西林治療后上述癥狀無(wú)明顯緩解，且感陰道流血較前增多，似呈膿血性，于我院門診就診?；颊邿o(wú)畏寒、發(fā)熱，無(wú)惡心、嘔吐，大小便正常。精神差，飲食、睡眠欠佳，體重?zé)o明顯改變。 【既往史】 既往體健。孕產(chǎn)史系G2P1，順...
劉*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科 婦科 瀏覽：12167
依據(jù)B超“多發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)”，能夠診斷亞急性甲狀腺炎嗎？ 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/亞急性甲狀腺炎-4-1.html" target="_blank">亞急性甲狀腺炎 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，52歲，農(nóng)民 【主訴】 發(fā)現(xiàn)頸前痛性腫物1.5個(gè)月。 【現(xiàn)病史】 患者訴緣于1.5月前自覺(jué)左側(cè)頸部增粗，持續(xù)性鈍痛，無(wú)跳動(dòng)性疼痛，向上頸部及耳后放射，尚能忍受，無(wú)低熱盜汗，無(wú)聲音嘶啞、吞咽困難，無(wú)飲水嗆咳，無(wú)心慌氣短、煩躁易怒，無(wú)食量增加及體重減輕，無(wú)雙手顫抖，于當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院醫(yī)院行B超檢查示：“多發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)”，建議術(shù)治療，患者拒絕，后腫物略增大，為求手術(shù)治療而來(lái)我院，門診以"甲狀腺腫物"收入院。 【既往史】 平素身體健康，否認(rèn)“結(jié)核”、“肝炎”等傳染病...
闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽：10888
青年糖尿病并發(fā)壞死性筋膜炎手術(shù)治療的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)小結(jié) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/壞死性筋膜炎-4-1.html" target="_blank">壞死性筋膜炎2型糖尿病 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，25歲，工人 【主訴】 肛緣隆起包塊伴疼痛、多處破潰流膿、流血2天。 【現(xiàn)病史】 患者既往喜食辛辣、油膩食品，2天前無(wú)明顯誘因肛緣隆起一包塊，輕度疼痛，無(wú)寒戰(zhàn)、高熱，無(wú)便血，曾于外地醫(yī)院診斷為“肛周膿腫”，建議手術(shù)治療，患者拒絕，予口服藥物治療（藥名及劑量不詳），無(wú)好轉(zhuǎn)，后疼痛逐漸加重，多處破潰、流膿，并有少量血性液，疼痛頓時(shí)減輕，仍無(wú)發(fā)熱，無(wú)尿量減少，無(wú)多飲、多食及體重減輕，為求系統(tǒng)診治故來(lái)我院就診，門診以"肛周膿腫"收入院。 【既往史】 既往體健，...
闞***軍 | 主任醫(yī)師 內(nèi)科 內(nèi)分泌科 瀏覽：6062
老年婦女卵巢癌術(shù)后復(fù)發(fā) 化學(xué)藥物治療延長(zhǎng)生命長(zhǎng)度 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/右卵巢透明細(xì)胞癌伴漿液性乳頭狀囊腺癌Ic期復(fù)發(fā)第一次化療后-4-1.html" target="_blank">右卵巢透明細(xì)胞癌伴漿液性乳頭狀囊腺癌Ic期復(fù)發(fā)第一次化療后骨髓抑制中度貧血高血壓 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，66歲，退休工人 【主訴】 卵巢癌術(shù)后3+年，腹脹伴腹痛2+月 【現(xiàn)病史】 患者系老年絕經(jīng)期，3+年前自覺(jué)腹部脹痛，無(wú)明顯規(guī)律性，呈持續(xù)性，伴肛門墜脹，并自覺(jué)腹部增大，同時(shí)有惡心，晨起明顯，無(wú)嘔吐，無(wú)陰道流血流液，無(wú)同房出血史，近期體重下降2-3斤，于我院門診就診，行彩超檢查提示：子宮前后徑4.8cm,實(shí)性回聲均勻，子宮前方見(jiàn)13.7x11cm囊實(shí)混合性團(tuán)塊，邊界清楚，形態(tài)規(guī)則，囊內(nèi)見(jiàn)線狀不規(guī)則強(qiáng)回聲，左側(cè)壁見(jiàn)3.7x3.3cm實(shí)性團(tuán)塊，形態(tài)欠規(guī)則，囊壁回聲均勻。考慮惡性...
劉*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科 婦科 瀏覽：11445
中年男性急性胰腺炎不用愁，莫西沙星來(lái)幫您 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/急性胰腺炎 高脂血癥型-4-1.html" target="_blank">急性胰腺炎 高脂血癥型全身炎癥反應(yīng)綜合征脂肪肝高脂血癥低蛋白血癥 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，31歲，工人 【主訴】 上腹部脹痛7小時(shí) 【現(xiàn)病史】 患者于2022年1月23日晚進(jìn)食高脂飲食，于2022年1月24日9點(diǎn)，感上腹部疼痛，以左上腹為著，腹痛呈持續(xù)性，程度較劇烈，不能耐受，伴惡心、嘔吐，嘔吐后腹痛無(wú)明顯緩解，無(wú)左腰背部放射痛，無(wú)反酸、燒心，無(wú)嘔血、黑便，無(wú)發(fā)熱、寒顫、黃染，未予治療，為進(jìn)一步診治急來(lái)我院急診就診，查上腹部 CT 示：符合胰腺炎伴周圍滲出，脂肪肝，后以“急性胰腺炎”收住院。病程中，患者無(wú)頭暈、乏力，無(wú)心慌，無(wú)胸悶、胸痛、氣短，無(wú)咳嗽、咳痰，小...
支氣管肺泡灌洗對(duì)肺結(jié)核診斷陽(yáng)性率有所提高 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/肺結(jié)核（痰陽(yáng)性）-4-1.html" target="_blank">肺結(jié)核（痰陽(yáng)性） 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，41歲，個(gè)體戶 【主訴】 咳嗽、咳痰伴咽痛2周，發(fā)熱3天。 【現(xiàn)病史】 患者自訴于2周前受涼后出現(xiàn)咽喉部疼痛不適感，伴咳嗽、咳痰癥狀，以黃濃痰為主，起先未引起重視，自行予以藥物治療后癥狀無(wú)明顯改善。3天前癥狀加重出現(xiàn)發(fā)熱不適，測(cè)體溫38.6℃，行肺部CT提示：肺部感染，右下肺占位性病變。病程中伴頭暈、乏力、鼻塞，無(wú)流涕，無(wú)明顯四肢肌肉酸軟等，無(wú)胸悶、心慌，無(wú)氣喘、呼吸困難，無(wú)頭痛、暈厥，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)腹痛，無(wú)尿頻尿痛等。發(fā)熱門診擬“社區(qū)獲得性肺炎”收入我科住院治療?；颊咦?..
黃*** | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 呼吸科 瀏覽：6859
年輕女性不潔性生活后外陰生長(zhǎng)贅生物，手術(shù)切除解決煩惱 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/外陰尖銳濕疣-4-1.html" target="_blank">外陰尖銳濕疣 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，25歲，職員 【主訴】 外陰不適4+月，發(fā)現(xiàn)外陰贅生物1+月 【現(xiàn)病史】 患者系年輕女性，未婚有性生活史。4+月前有不潔性生活史，之后出現(xiàn)外陰不適及白帶異常，自行于藥店購(gòu)買陰道栓劑治療后癥狀緩解。1+月前，患者洗澡時(shí)捫及外陰凸起多個(gè)贅生物，質(zhì)地軟，無(wú)疼痛感，伴外陰墜脹感，患者自行予以清洗外陰及陰道上藥后，外陰贅生物無(wú)明顯消退或縮小 ,外陰不適感加重，偶有灼痛，故今到我院就診，要求治療入院，門診以"外陰贅生物待查"收治入院，患者患病來(lái)精神、食欲、睡眠可，...
劉*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科 婦科 瀏覽：10277
腹腔鏡手術(shù)術(shù)中高碳酸血癥怎么辦？ 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/膽囊結(jié)石膽囊炎-4-1.html" target="_blank">膽囊結(jié)石膽囊炎肝硬化脾大脾功能亢進(jìn)直腸術(shù)后高碳酸血癥 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，64歲，無(wú) 【主訴】 上腹疼痛不適2天 【現(xiàn)病史】 患者于2天前不明原因的起病，劍突下及上腹，呈持續(xù)性脹痛伴有惡心、未嘔吐，無(wú)向肩背部放射，無(wú)發(fā)熱及胸悶、心慌、呼吸困難，輕度黃疸，患者雙氯芬酸鈉納肛后疼痛緩解，半天前感腹痛加重，今來(lái)我院就診，門診以膽囊結(jié)石收入院治療。病程中，患者精神尚可，飲食稍差，大小便正常。體力及體重?zé)o明顯改變。 【既往史】 有膽囊結(jié)石病史10余年，有類似發(fā)作病史，有肝硬化病史，無(wú)高血壓、心臟病及糖尿病病史，有直腸手術(shù)史（上級(jí)醫(yī)院），無(wú)藥物過(guò)敏史。 【...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽：12648
關(guān)愛(ài)老年阿爾茲海默癥患者，預(yù)防誤吸發(fā)生 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/支氣管異物-4-1.html" target="_blank">支氣管異物阻塞性肺炎阿爾茲海默癥 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，65歲，退休 【主訴】 體檢發(fā)現(xiàn)肺部感染2天。 【現(xiàn)病史】 患者家屬代訴2天前發(fā)現(xiàn)納差，乏力，呼吸急促不適，隧至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就醫(yī)，行肺部CT提示：肺部感染，右肺中葉異物，伴阻塞性肺炎。病程中患者無(wú)發(fā)熱，無(wú)明顯咳嗽咳痰，無(wú)咯血等癥狀，無(wú)明顯腹痛腹瀉，無(wú)惡心，嘔吐，無(wú)尿頻尿急尿不盡等?；颊呒覍贋榍筮M(jìn)一步治療隧至我院就診，門診擬“肺部感染，肺異物”收入我科?；颊咦云鸩∫詠?lái)，精神食納欠佳，大小便正常，體重?zé)o明顯變化。 【既往史】 既往2年前有阿爾茲海默病史。 【查體】 T:36.5℃...
黃*** | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 呼吸科 瀏覽：5890
圍麻醉期發(fā)生低血糖時(shí)如何積極處理 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/左側(cè)股骨頸骨折-4-1.html" target="_blank">左側(cè)股骨頸骨折2型糖尿病低血糖癥 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，67歲，無(wú) 【主訴】 不慎摔傷左髖5小時(shí)余 【現(xiàn)病史】 患者5小時(shí)前因不慎摔傷左髖感劇痛，腫起，不能治療及行走，無(wú)發(fā)熱，無(wú)昏迷及惡心嘔吐，無(wú)胸悶及呼吸困難。傷后未予特殊處理，速來(lái)我院就診，拍片示左側(cè)股骨頸骨折。門診以此為診斷收住院。病程中，精神、飲食、睡眠欠佳，大小便正常。 【既往史】 既往有糖尿病病史，未正規(guī)治療。否認(rèn)高血壓，心臟病病史。 【查體】 T:36.5℃，P:110次/分，R:22次/分，BP:149/75mmHg。神志清楚，發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)中等，步入病房，自動(dòng)...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 護(hù)理科 基礎(chǔ)護(hù)理 瀏覽：11245
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