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小兒突發(fā)面色蒼白有感:室上速不容忽視,及時診治,避免心衰 關鍵疾病:陣發(fā)性室上性心動過速 現病史【一般資料】 女性,3歲,無 【主訴】 突發(fā)面色蒼白一小時。 【現病史】 患兒一小時前因父母爭吵驚嚇后,洗澡時開始出現煩躁不安,面色蒼白,皮膚濕冷,呼吸增快,無發(fā)熱,偶有咳嗽,無干嘔,無紫紺,急送我院兒科急診。急查心電圖是陣發(fā)性室上性心動過速,通過按壓刺激患兒咽喉部使之產生惡心嘔吐方法,無明顯療效后收治入院,病程中患兒哭鬧明顯,胃納欠佳,沒有發(fā)生抽搐,無嘔吐,無腹瀉。大便平訴干硬,小便正常。 【既往史】 否認同本次疾病相關的病史,否認藥物過敏史以及外傷史,否認其他傳染性疾病史。 【個人史】 ...
李***華 | 主治醫(yī)師 兒科 小兒內科 瀏覽:11866
肩胛盂骨折三角肌胸大肌間隙入路空心釘固定手術分享 關鍵疾病:右肩胛盂骨折(Ldeberg分型 II型) 現病史【一般資料】 女性,46歲,工人 【主訴】 右肩部腫痛伴活動受限2小時。 【現病史】 患者于2小時前,不慎摔倒,當即右肩部腫痛伴不敢活動,急來就診,急診攝DR示:右肩胛盂骨折,移位。急診以右肩胛盂骨折為診斷入院。病來無頭痛頭暈,無惡心嘔吐,無胸悶氣急,無肢體麻木、無力,無大小便失禁。 【既往史】 平素健康狀況良好,否認肝炎、結核等傳染病史。否認高血壓、糖尿病等慢性病史,否認手術、外傷、輸血史,否認食物、藥物過敏史。 【個人史】 生于本地,未到過疫區(qū)。無不良嗜好。 【查體】 T:36.7℃,P...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:11175
止點鈣化性跟腱炎病灶清除跟腱止點重建手術分享 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/右側止點鈣化性跟腱炎-4-1.html" target="_blank">右側止點鈣化性跟腱炎右跟腱病理性部分斷裂 現病史【一般資料】 男性,46歲,體育老師 【主訴】 右足跟腫痛伴無力10個月,加重1個月。 【現病史】 患者于10個月前,慢跑時出現右足跟腱部位腫脹疼痛,于當地醫(yī)院就診,診斷為跟腱周圍炎,口服外用非甾體抗炎藥物,局部封閉治療,癥狀有所緩解,但行走無力,1個月前癥狀加重,逐來就診,門診攝X光片示:右足跟腱止點部位鈣化,MR示:右跟腱止點鈣化部分撕裂。門診以右足跟腱炎為診斷收入院治療。病來無頭痛頭暈,無惡心嘔吐,無胸悶氣急,無肢體麻木、無力,無大小便失禁。 【既往史】 平素健康狀況良好,否認肝炎、結...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:10873
車禍導致的頸椎脊髓損傷的手術過程記錄分享 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/頸椎外傷 頸椎脊髓急性損傷伴不全癱-4-1.html" target="_blank">頸椎外傷 頸椎脊髓急性損傷伴不全癱 現病史【一般資料】 男性,56歲,職員 【主訴】 車禍后頸部疼痛、四肢感覺運動障礙3小時。 【現病史】 患者于3小時前,不慎出現車禍,當即頸部疼痛、活動受限伴四肢感覺運動障礙。急由120送診,行頸椎DR檢查未見骨折征象。查頸椎MR示:C3/4、C4/5、C5/6及C6/7間盤突出伴椎管狹窄。其中C3/4間盤突出明顯,脊髓明顯受壓,脊髓水腫。急診以急性脊髓損傷伴四肢不全癱為診斷收入院治療。病來無昏迷,無意識不清,無胸腹痛,精神狀態(tài)尚可,未進食、未解大小便。 【既往史】 平素健康狀況良好,否認肝炎、結...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:10848
老藥并不老,兒童重癥肺炎的老藥治療療效分享 關鍵疾病:重癥肺炎 現病史【一般資料】 女性,3 月21天, 【主訴】 咳嗽10余天,加重伴發(fā)憋7天 【現病史】 患兒10余天前接種百白破預防針后出現咳嗽,呈陣咳,伴痰音,晨起及夜間明顯,初至我院門診就診,診斷“急性支氣管炎”給予“金振口服液、小兒麻甘顆粒”口服藥治療7天,效果差,咳嗽較前加重,轉為陣咳,咳時發(fā)憋,晨起及夜間顯著,再次就診于我院門診,診斷同前,給予加用“阿奇霉素干混懸劑0.06g,一日一次”口服,并給予“布地奈德混懸劑、復方異丙托溴銨溶液”霧化吸入4天,咳嗽減輕不明顯,仍咳嗽伴發(fā)憋,每次咳嗽10余聲,...
喬***娟 | 主任醫(yī)師 兒科 小兒內科 瀏覽:9346
頑固性網球肘微創(chuàng)手術治療過程分享 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/左肱骨外上髁炎-4-1.html" target="_blank">左肱骨外上髁炎 現病史【一般資料】 男性,63,退休 【主訴】 左肘關節(jié)反復疼痛3年,加重10天。 【現病史】 患者于10年前,在無明顯誘因的情況下出現左肘關節(jié)外側疼痛,未經系統(tǒng)診治,自服雙氯芬酸鈉緩釋片,外用膏藥(具體不詳)癥狀有所緩解,但會經常反復,后逐漸加重,經多次針灸、封閉、小針刀治療無明顯改善,10天前疼痛癥狀加重,逐來就診,門診攝MR示:左側伸肌腱止點變性撕裂。門診以左側頑固性肱骨外上髁炎為診斷收入院治療。病來無頭痛頭暈,無惡心嘔吐,無胸悶氣急,無肢體麻木、無力,無大小便失禁。 【既往史】 平素健康狀...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:10865
妙齡女郎外陰生長出菜花狀贅生物 原來是尖銳濕疣在“作怪” 關鍵疾病:外陰、陰道尖銳濕疣 現病史【一般資料】 女性,21歲,無 【主訴】 發(fā)現外陰贅生物1+周 【現病史】 半年前,患者同房后出現外陰瘙癢及灼痛不適10+天,起初患者自覺外陰癢痛不適,伴輕微腫脹,自行考慮急性陰道炎發(fā)作,自行去藥店購買奧硝唑栓及紅核洗液清洗外陰,感癥狀好轉,未到醫(yī)院進行進一步檢查,之后無性生活史。1周前,患者洗澡時自行捫及外陰突起一贅生物,大小約3*2cm,體積較大,質地偏軟,無明顯觸壓痛,患者繼續(xù)予以陰道上藥及坐浴等治療后,外陰贅生物無明顯消退?,F患者無畏寒、發(fā)熱、惡心、嘔吐,無腹痛、腹脹,陰道無異常流血...
劉*** | 主治醫(yī)師 婦產科 婦科 瀏覽:19428
腦梗死—阿替普酶靜脈溶栓術后病情評估 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/腦梗死 (小動脈閉塞型)-4-1.html" target="_blank">腦梗死 (小動脈閉塞型)高血壓?。ㄕ<墸?/a>高脂血癥 現病史【一般資料】 男性,52歲,職工 【主訴】 突發(fā)言語不清、左側肢體活動不靈1.5小時。 【現病史】 患者入院前1.5小時與人飲酒時突然出現言語不清、左側肢體活動不靈,回答問題切題,左上肢抬舉持物可,左下肢僵硬,可抬離地面。無頭痛、頭暈,無飲水嗆咳、吞咽困難,無肢體抽搐、二便失禁,無復視、黒矇。立即來院就診,急診行顱腦CT檢查未見明顯異常。遂以“腦血管病”收入神經內科。 【既往史】 “高血壓病”病史2年,平素服用“厄貝沙坦75mg qd”,平日血壓120-130/80mmHg。否認冠心病、糖尿...
愛*********編 | 醫(yī)師 內科 神經內科 瀏覽:2853
扭傷導致的足外翻畸形,扁平足三關節(jié)融合手術分享 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/左足后天性扁平足(4期)-4-1.html" target="_blank">左足后天性扁平足(4期) 現病史【一般資料】 女性,50歲,農民 【主訴】 扭傷后左足外翻畸形疼痛10年,加重1年。 【現病史】 患者于10年前不慎扭傷左足,傷后左足腫脹疼痛,未經系統(tǒng)診治,自行治療,癥狀逐漸緩解,但走路時間長后會出現足踝部疼痛不適,逐漸出現足外翻畸形。近1年來癥狀明顯加重,嚴重影響日常生活,逐來就診,門診攝X光片顯示左足扁平足,門診以左足后天性扁平足為診斷收入院治療。病來無頭痛頭暈,無惡心嘔吐,無胸悶氣急,無肢體麻木、無力,無大小便失禁。 【既往史】 平素健康狀況良好,否認肝炎、結核等傳染病史。否認高血壓...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:11343
中年男子突發(fā)言語不利,上肢活動不靈是何原因? 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/腦梗死 支架取栓術后-4-1.html" target="_blank">腦梗死 支架取栓術后高血壓?。?級,很高危) 現病史【一般資料】 男性,45歲,居民 【主訴】 言語不利、左上肢活動不靈4小時。 【現病史】 患者4小時前無明顯誘因出現言語不利,尚能正常交流,伴左上肢活動不靈,表現為左上肢抬舉費力,左手握力差,不能持物,可獨立行走。無復視、眩暈、意識障礙,無肢體抽搐、二便失禁。急來院就診,遂以“腦血管病”收入神經內科。 【既往史】 “腦梗死”病史6年,未遺留明顯后遺癥,平素規(guī)律口服“阿司匹林腸溶片0.1g qd、阿托伐他汀20mg qn”?!案哐獕翰 辈∈?年,未服用藥物,未監(jiān)測血壓。 【查體】 T:36.6...
愛*********編 | 醫(yī)師 內科 神經內科 瀏覽:2629
老奶奶突發(fā)言語不清,左肢麻木,有可能是哪些因素導致? 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/腦梗死(大動脈粥樣硬化型)-4-1.html" target="_blank">腦梗死(大動脈粥樣硬化型)高血壓?。?級,很高危)腦梗死后遺癥 現病史【一般資料】 女性,82歲,農民 【主訴】 言語不清、左側肢體無力7小時。 【現病史】 患者入院前7小時無明顯誘因出現言語不清、左側肢體無力,左側肢體刺激無反應,無頭痛、頭暈,無惡心、嘔吐,無飲水嗆咳、吞咽困難,無四肢抽搐,無大小便失禁、意識喪失。院外未診療,癥狀持續(xù)不緩解。急呼120來院,急診行顱腦CT檢查示多發(fā)腦梗死、腦軟化灶、腦缺血變性灶。為系統(tǒng)診治以“腦血管病”收入神經內科。 【既往史】 “腦梗死”病史10余年,遺留反應遲鈍?!案哐獕翰 ?0余年,平素口服“阿司匹林腸溶片、尼莫地平、...
愛*********編 | 醫(yī)師 內科 神經內科 瀏覽:2428
感染性腹瀉心得——小心大便結果騙了你 關鍵疾病:感染性腹瀉 現病史【一般資料】 女性,2歲8月, 【主訴】 腹瀉3天,伴發(fā)熱2天 【現病史】 入院前3天前無明顯誘因出現腹瀉,5-6次/日,大便外觀呈黃色糊狀便,伴有粘液、里急后重感,至當地診所求治,診斷不詳,予“頭孢顆粒等”口服治療1天,效不佳,仍有腹瀉,2天前出現發(fā)熱,最高38.5℃,無寒戰(zhàn),復診后加用“雙歧桿菌四聯(lián)活菌片等”口服治療1天余,效不佳,仍發(fā)熱,體溫波動在37.0℃-38.5℃,腹瀉及里急后重感無減輕,發(fā)病以來,患兒精神欠佳,飲食不佳,睡眠情況欠佳,大便同前所述,小便正常。 【既往史】 否認傳...
喬***娟 | 主任醫(yī)師 兒科 兒科綜合 瀏覽:12273
骨盆骨折infix微創(chuàng)手術全過程分享 關鍵疾病:骨盆骨折左側髂骨翼骨折左恥骨上下支骨折 現病史【一般資料】 女性,68歲,退休 【主訴】 左髖部腫痛2小時。 【現病史】 患者于2小時前,不慎被車撞倒,當即左髖部腫痛伴不敢活動,急來我院就診,急診攝CT示左側髂骨翼骨折、左恥骨上下支骨折,略有移位。急診以骨盆骨折為診斷收入院治療。病來無意識不清,無頭痛頭暈,無惡心嘔吐,無胸悶氣急,無胸腹痛,無肢體麻木、無力,無大小便失禁。 【既往史】 平素健康狀況良好,否認肝炎、結核等傳染病史。否認高血壓、糖尿病等慢性病史,否認手術、外傷、輸血史,否認食物、藥物過敏史。 【個人史】 生于本地,未到過疫區(qū)...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:14380
右膝骨性關節(jié)炎伴滑膜軟骨瘤手術治療全過程分享 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/右膝骨性關節(jié)炎伴滑膜軟骨瘤-4-1.html" target="_blank">右膝骨性關節(jié)炎伴滑膜軟骨瘤 現病史【一般資料】 女性,76歲,退休 【主訴】 右膝部疼痛10年,膝關節(jié)交鎖1年。 【現病史】 患者于10年前在無明顯誘因的情況下出現右膝關節(jié)疼痛,于當地醫(yī)院攝X光片顯示右膝關節(jié)退行性改變,口服洛索洛芬鈉緩釋片、氨基葡萄糖膠囊、外用扶他林乳膏配合局部理療,癥狀時輕時重,最近1年出現關節(jié)交鎖不能正常行走,拍片子顯示右膝關節(jié)大量鈣化游離體存在。逐來就診,門診查DR示:右膝關節(jié)退行性改變、關節(jié)間隙變窄,關節(jié)內及髕上見大量高密度影。門診以右膝關節(jié)骨性關節(jié)炎伴滑膜軟骨瘤收入院治療。病來無意識不清,無頭痛頭...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:6877
小兒患手足口病,早發(fā)現早隔離最關鍵 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/手足口病-4-1.html" target="_blank">手足口病 現病史【一般資料】 男性,1歲3月, 【主訴】 發(fā)熱、口腔皰疹1天 【現病史】 患者1天前無明顯誘因出現發(fā)熱,測體溫最高39℃,家屬發(fā)現患兒口腔內有數個白色皰疹,伴流涎,給予退熱藥物應用后可降至正常,數小時復升,無驚跳、抽搐、惡心、嘔吐、腹瀉、咳嗽、痰鳴、氣喘、發(fā)紺、呼吸困難等,精神欠佳,飲食欠佳,睡眠情況可,大小便正常。 【既往史】 否認近期手足口病接觸史。EV71疫苗已接種。 【查體】 T:39.5℃,P:135次/分,R:37次/分,BP:80/55mmHg。查體:神志清,精神欠佳,手足臀部...
喬***娟 | 主任醫(yī)師 兒科 兒科綜合 瀏覽:10588
右鎖骨近端骨折的手術過程個人記錄分享 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/右鎖骨近端骨折-4-1.html" target="_blank">右鎖骨近端骨折 現病史【一般資料】 男性,64歲,退休 【主訴】 右肩近端腫痛2小時。 【現病史】 患者于2小時前,不慎摔倒,當即右肩部近端腫痛伴不敢活動,急來就診,急診攝DR及CT顯示右鎖骨近端粉碎性骨折伴移位。急診以右鎖骨近端骨折為診斷收入院治療。病來無意識不清,無頭痛頭暈,無惡心嘔吐,無胸悶氣急,無肢體麻木、無力,無大小便失禁。 【既往史】 平素健康狀況良好,否認肝炎、結核等傳染病史。否認高血壓、糖尿病等慢性病史,否認手術、外傷、輸血史,否認食物、藥物過敏史。 【個人史】 生于本地,未到過疫區(qū),無不良嗜好。...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:11866
法洛四聯(lián)癥根治術后發(fā)生BJVC導管感染,頭痛且棘手的案例記錄 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/BJVC管道植入術后感染-4-1.html" target="_blank">BJVC管道植入術后感染法四根治術后敗血癥不排除 現病史【一般資料】 女性,14歲,學生 【主訴】 法四根治術后10年,發(fā)熱10余天 【現病史】 患者家屬訴10年前患者曾于XX醫(yī)院有“法四根治術后”病史,2年前為進一步治療后行“BJVC置管術” 。10余天前患者感冒后出現發(fā)熱,最高體溫為39.0℃,近日發(fā)熱同時伴明顯畏寒寒戰(zhàn),無咳嗽咳痰、胸悶氣促、惡心嘔吐、腹痛腹瀉、頭痛頭暈、尿頻尿急尿痛,無乏力,視物模糊等不適。為求診治,遂入我院就診,急診完善胸部CT:胸廓術后改變,左肺滲出、左側胸腔積液較前減少,請結合臨床及復查。急診擬“發(fā)熱查因:感染性心內...
陳*** | 主任醫(yī)師 外科 心臟外科 瀏覽:4880
年輕男性突發(fā)劇烈頭痛,原來是它引起的 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/高血壓急癥-4-1.html" target="_blank">高血壓急癥原發(fā)性高血壓III級 很高危組高脂血癥脂肪肝并肝功能受損腎功能受損 現病史【一般資料】 男性,28歲,職員 【主訴】 頭痛1天 【現病史】 患者自述于1天前無明顯誘因出現頭痛,疼痛劇烈,休息后不緩解,無胸悶、心悸、氣促。無惡心、腹瀉、嘔吐等不適。遂就診于XXXX醫(yī)院。測血壓193/120mmHg,完善心電圖示:竇性心動過速。頭顱CT:未見明顯異常。予以“烏拉地爾100mg靜滴”“尼群地平10mg口服”降壓治療,血壓控制在140/80mmHg左右,頭痛癥狀稍緩解。今為求明確診治,遂入我院就診,以“高血壓”收住我科?;颊咦园l(fā)病以來,無毛發(fā)增多、滿月臉、水牛背、懸垂腹、...
陳*** | 主任醫(yī)師 內科 心血管內科 瀏覽:2641
右手掌被切斷,可行斷掌再植手術恢復 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/右手掌離斷傷-4-1.html" target="_blank">右手掌離斷傷右拇指末節(jié)離斷傷 現病史【一般資料】 男性,43歲,工人 【主訴】 右手掌離斷疼痛流血2小時。 【現病史】 患者于2小時前,在工作中不慎被機器切斷右手掌,當即疼痛流血,急由工友攜帶離斷手掌送診。急診攝DR示:右手掌離斷,右拇指末節(jié)離斷。急診以右手掌離斷傷為診斷收入院治療。病來無意識不清,無頭暈頭迷,無胸悶氣急,無胸腹痛,無大小便失禁,體重無減輕。 【既往史】 身體健康狀況良好,否認肝炎、結核等傳染病史。否認高血壓、糖尿病等慢性病史,否認手術、外傷、輸血史,否認食物、藥物過敏史。 【個人史】 生于本地,未到過疫區(qū),吸...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:10989
大葉性肺炎治療思路:經驗選擇,動態(tài)評估,重拳出擊 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/大葉性肺炎-4-1.html" target="_blank">大葉性肺炎 現病史【一般資料】 男性,4歲4月, 【主訴】 咳嗽1周,伴發(fā)熱5天,加重1天 【現病史】 患兒于1周前因受涼出現咳嗽,呈輕咳,偶有痰鳴,伴流涕,鼻塞,至附近衛(wèi)生室,診斷不詳,給予口服藥治療2天,效不佳,仍反復咳嗽,5天前出現發(fā)熱,熱峰39.2℃左右,無寒戰(zhàn),咳嗽同前,復診仍給予口服藥治療5天,效差,上述癥狀無緩解,仍反復發(fā)熱,1天前熱峰較前增高,達40.4℃,咳嗽頻繁,呈陣咳,伴痰鳴,無嗆咳、聲嘶、喉鳴、犬吠樣咳、氣喘、發(fā)紺、呼吸困難;無頭痛、意識障礙、抽搐,無惡心、嘔吐、黃染、腹痛、腹瀉,無乏...
喬***娟 | 主任醫(yī)師 兒科 兒科綜合 瀏覽:5586
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