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    《干擾素治療慢性乙型肝炎專家建議》內容簡介：

    治療慢性乙型肝炎時，應首先考慮追求更高的治療目標，優(yōu)先考慮選擇持續(xù)應答率較高的藥物。對于確定選擇干擾素治療的患者，可以首先推薦聚乙二醇干擾素a-2a（PEG-IFN a-2a）。

    在選擇干擾素治療時，應重視個體化治療，可以根據患者對藥物的耐受情況、發(fā)生應答與否或發(fā)生應答的時間等具體情況，在《指南》基本治療方案的基礎上適當調整藥物劑量、療程、監(jiān)測和隨訪時間，必要時可調整治療方案。

    《干擾素治療慢性乙型肝炎專家建議》內容預覽：

    對于長期輕度ALT水平升高（ALT 1-2?ULN）或正常的患者：如患者年齡較大、有慢性乙型肝炎或肝癌家族史、HBeAg陰性、B型超聲或FibroScan檢查提示肝臟有慢性病變，建議肝活檢。如活檢顯示有明顯肝臟病理改變，建議使用包括干擾素在內的抗病毒治療。

    對于ALT水平明顯升高（>10?ULN） 的患者：

    應先密切觀察病情變化，特別是ALT和膽紅素水平的動態(tài)變化，同時可以適當給予護肝藥物等對癥和支持治療。

    一旦ALT水平開始下降，或降低到10?ULN以下，則可以開始啟動干擾素治療，可根據患者具體情況按推薦劑量或先從小劑量對于ALT水平明顯升高（>10×ULN）的患者，如果考慮選擇干擾素治療，必須由具有豐富干擾素臨床治療經驗的專家實施或指導下實施。治療過程中應密切觀察病情變化，必要時調整治療方案。

    關于干擾素的基本劑量和療程及個體化調整，建議：

    1）治療中外周血WBC總數？1.5?109/L或中性粒細胞計數？0.75? 109/L或PLT計數？50?109/L的患者，應下調聚乙二醇干擾素劑量至135mg繼續(xù)治療，或延長注射間隔時間，并加強監(jiān)測。外周血WBC總數？1.0?109/L或中性粒細胞計數？0.5?109/L或PLT計數？2.5?109/L的患者，應當暫停使用，待以上指標回升后再從小劑量開始治療。

    2） 治療后達到我國《指南》中定義的“完全應答”標準患者，應維持治療6個月以上，必要時可適當延長療程；“部分應答”患者應當繼續(xù)治療，直至達到“完全應答”,再繼續(xù)維持治療，可視具體情況延長療程。

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