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【DOC】急診科診療常規(guī)（2011年） - 醫(yī)學資源下載
資源作者：呂一品
資源分類：醫(yī)學 - 基礎(chǔ)醫(yī)學
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上傳日期：2012-05-25 15:39:52

【doc】急診科診療常規(guī)（2011年） 第一章 急診癥狀鑒別常規(guī) 第一節(jié) 心臟驟停 【臨床表現(xiàn)】 (一)基本表現(xiàn) 1．發(fā)病或受傷后24小時內(nèi)心臟停搏。 2．意識突然喪失。 3．大動脈(頸動脈和股動脈)摸不到搏動。 4．呼吸停止或抽搐樣呼吸。 (1)將面部貼近患者的鼻部，感覺呼吸時氣流。 (2)聽病人是否有呼吸聲。 (3)看胸廓有無起伏。 5．瞳孔散大固定。 (1)常于停搏后45秒才出現(xiàn)瞳孔散大。 (2)1～2分鐘后才出現(xiàn)瞳孔固定。 (3)部分在心臟驟停后無瞳孔散大。 (4)不能作為早期診斷依據(jù)。 6．全身發(fā)紺 7．心電圖表現(xiàn)為心室顫動、無脈有電活動或心室停搏 (二)問診要點 1．不適宜花時間詳細詢問病史。 2．扼要詢問目擊者： (1)發(fā)作到就診時間。 (2)患者發(fā)作前癥狀，當時所處環(huán)境。 (3)有無外傷史。 (4)心臟病史。 (5)藥物、化學品中毒史。 【院前處理】 1．就地心肺復蘇：基礎(chǔ)生命支持。 2．A(airway)：保持氣道通暢。 3．B(breath)：建立人工呼吸。 4．c(circulation)：建立人工循環(huán)。 5．有條件場地使用體外自動除顫器。 【doc】急診科診療常規(guī)（2011年）

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