醫(yī)生違規(guī)操作，產婦和新生兒均死亡！
2021-08-14 03:00
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來源：愛愛醫(yī)
作者：愛愛醫(yī)小編
責任編輯：愛愛醫(yī)小編
[導讀] 同一家醫(yī)院，連續(xù)兩起一級甲等事故，兩條人命.....
重要的事說3遍，醫(yī)務人員要有責任心、責任心、責任心!
孕婦分娩不幸身亡
當患者走進醫(yī)院，將自己健康完完全全交付給醫(yī)生之時，是對醫(yī)務人員的專業(yè)素質和道德素質的信任，作為醫(yī)務人員，應無愧于自己的職業(yè)，無愧于“醫(yī)者仁心”四個字。2018年1月7日，已經逐月臨產的孕婦胡某到當地一家醫(yī)院辦理住院待產，她的主治李醫(yī)生（涉及隱私，均用化名）是一名已獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證，具有近千例婦產科分娩診療經驗的經驗豐富的醫(yī)生。2018年1月9日，李醫(yī)生和另外兩名護士一起值班。晚上八點左右，胡某開始腹痛，李醫(yī)生便讓值班護士停了縮宮素靜滴給藥，九點左右李醫(yī)生再次給予胡某靜滴縮宮素，但此時的他并未給孕婦進行胎位檢查。22:25，李醫(yī)生在胡某宮縮明顯的情況下，給她進行了人工破膜，22:45，胎心減弱到80-90次/分，無恢復，于是李醫(yī)生便給胡某進行了加腹壓助娩，23:27，胎兒娩出，李醫(yī)生又對胡某靜滴注射縮宮素（此時人工破膜還沒到一小時）。23:30，胡某陰道大出血，護士作了簡單檢查，李醫(yī)生并未核實，僅根據護士的檢查就安排胡某行會陰縫合術。期間胡某丈夫認為醫(yī)生沒有對大出血的胡某進行搶救，不負責任，遂打電話報警，并撥打120急救電話要求將產婦轉入上級醫(yī)院進行搶救，后公安機關民警趕到現場處理。2018年1月10日00:45，胡某意識不清，不能測出血壓，期間李醫(yī)生等醫(yī)務人員亦未對胡某進行輸血，凌晨2:00轉到上級醫(yī)院后死亡。胡某死亡當天，她丈夫到當地衛(wèi)生局反映了該情況，并聯(lián)系了尸檢機構。經鑒定，胡某是因子宮下段、子宮頸口內膜、肌層撕裂及會陰部撕裂大出血、失血性休克而死亡。而嬰兒則是在宮內發(fā)生窒息，被產出后嚴重窒息，搶救的醫(yī)生在23:34給予靜脈注射5%碳酸氫納2ml，但一直沒有好轉。1月10日凌晨00:15轉到上級醫(yī)院的新生兒科，2月8日10:46，搶救無效身亡。經尸檢鑒定，新生兒因在宮內窒息并發(fā)大腦變性、壞死及肺炎，最終因多器官功能衰竭死亡。同時，經胡某丈夫的申請，衛(wèi)生局委托醫(yī)學會進行醫(yī)療事故鑒定得出結論：1. 醫(yī)方違反操作常規(guī)，使用縮宮素不規(guī)范，對孕婦的病情評估和觀察不到，在第一產程進展和對胎心發(fā)音發(fā)生變化時，處置不嚴謹，導致判斷錯誤。2.在第二產程中強行使用加腹壓方式娩出胎兒等過失，導致產婦子宮下段、子宮頸口內膜、肌層撕裂及會陰部撕裂大出血、失血性休克死亡；導致新生兒宮內窒息并發(fā)大腦變性、壞死及肺炎，最終因多器官功能衰竭死亡；3.醫(yī)方對產婦的死亡后果承擔完全責任，對新生兒的死亡后果承擔完全責任；胡某、新生兒的死亡病例均分別屬于一級甲等醫(yī)療事故，醫(yī)院承擔完全責任。2019年3月，經法院審判，醫(yī)院賠償了家屬近130萬元。事后，家屬向公安機關舉報。2019年11月，李醫(yī)生接到公安機關的電話，他主動接受了這次詢問，并且如實供述了事情經過，自愿認罪認罰。2020年4月，李醫(yī)生被公安機關取保候審；2020年8月，當地檢察院向法院提起訴訟，指控李醫(yī)生犯醫(yī)療事故罪。公訴機關認為，李醫(yī)生身為婦產科醫(yī)務人員，在工作中嚴重不負責任，造成胡某、新生兒死亡的后果，其行為觸犯了《中華人民共和國刑法》第三百三十五條的規(guī)定，犯罪事實清楚，證據確實、充分，應當以醫(yī)療事故罪追究其刑事責任，李醫(yī)生認罪認罰，具有投案自首、取得諒解等情節(jié)，建議判處A醫(yī)生六個月以上一年以下有期徒刑，適用緩刑。 當時李醫(yī)生方辯稱，發(fā)生事故的主要原因是能力及經驗不足，且事故發(fā)生是有多種因素導致，醫(yī)生對孕婦及嬰兒的搶救方案沒有決定權，在搶救過程中一些不到位以及錯誤的地方，不應該全部歸咎于李醫(yī)生。且案發(fā)后，李醫(yī)生獲取了家屬諒解，主動自首，同時李醫(yī)生表現一貫良好，屬于初犯，犯罪情節(jié)較輕。2020年9月，經過多方取證審判，法院認為李醫(yī)生在治療過程中，未認證履行職責，嚴重違反診療技術規(guī)范，疏忽大意，嚴重不負責任，造成就診人兩人死亡的行為，符合醫(yī)療事故罪的主客觀要件，構成醫(yī)療事故罪，應予以懲處。鑒于李醫(yī)生接到電話后主動到案接受訊問，并如實供述犯罪事實，其行為屬于自首，可以從輕處罰。歸案后自愿認罪認罰，且取得被害人諒解，具有悔罪表現，符合緩刑條件。依照《中華人民共和國刑法》相關規(guī)定，A醫(yī)生犯醫(yī)療事故罪，可判處有期徒刑一年，緩刑二年。為醫(yī)者應如履薄冰，如臨深淵，這句話是我們聽到得最多的，也是我們一直奉行的，但時間一長，總有人會忘記或是疏忽，當真的出事后，才恍然大悟，開始為自己不負責找借口。我們都很清楚執(zhí)業(yè)醫(yī)生是經過一個漫長的培訓、實踐，具有足夠的專業(yè)知識和經驗后，通過考試持證上崗的。就這件事而言，李醫(yī)生是執(zhí)業(yè)醫(yī)師，在接診胡某之前，就已經有了上千例的分娩案例，具備了足夠的能力，也有了豐富的經驗。為此，李醫(yī)生在法院的辯解并不成立。1.在孕婦分娩的過程中，李醫(yī)生并不熟悉產婦胎位，就決定使用宮縮藥物引產；2. 在患者宮縮強、宮口開大到7cm的情況下，明知人工破膜會引起強宮縮，有可能到時胎兒宮內窘迫或誘發(fā)胎盤早剝，造成產科急重癥的情況下，他還對產婦進行了人工破膜；3. 在產婦出現大出血后，也并未進行檢查，而是聽了助產護士的錯誤判斷，未對產婦子宮進行修補止血。在患者出現煩躁、胸悶等情況時，也沒觀察患者病情，結合患者的出血量等作出正確判斷，導致患者沒有得到及時救治，錯過最佳搶救時機。在人命面前，所有的狡辯都是蒼白無力的，作為醫(yī)生責任心真的是難能可貴的品質！在平時的工作中，我們要嚴格要求自己，嚴格按照相關的規(guī)章制度來執(zhí)行，不要真的等出事后，再來后悔！為醫(yī)者，應該無愧于“醫(yī)生”二字，更應該銘記“醫(yī)者仁心”這四個字！有人會反駁說現在醫(yī)患關系太緊張，醫(yī)生是吃力不討好，但小編想說，只要自己真的認真負責了，做到了問心無愧，那剩下的就交給時間，時間會告訴你這一切值不值得！
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