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年輕男性持續(xù)高血壓竟因為睡眠呼吸暫停所致 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/高血壓3級（很高危）血脂異常-4-1.html" target="_blank">高血壓3級（很高危）血脂異常高膽固醇血癥高甘油三脂血癥高低密度脂蛋白血癥高尿酸血癥肝功能不全 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，33歲，工人 【主訴】 發(fā)現(xiàn)血壓升高20年，心前區(qū)疼痛5天 【現(xiàn)病史】 患者發(fā)現(xiàn)血壓升高20年，當(dāng)時血壓140/90mmHg，無明顯不適癥狀，未系統(tǒng)診療，此后血壓逐漸升高，時有頭暈、頭痛，伴有血壓升高，血壓最高190/110mmHg， 無惡心、嘔吐，無黑朦、暈厥，無氣短及呼吸困難，無視物旋轉(zhuǎn)，患者間斷服用玄寧降壓治療，血壓控制不理想，平時160/90mmHg左右。 患者5天前睡醒后出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，伴有后背部疼痛，左臂乏力感，咳嗽、深呼吸或伸展運動后加重，當(dāng)時測血壓170/...
于***莎 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科 心血管內(nèi)科 瀏覽：8650
長期飲酒致酒精性心肌病心衰的老年患者 關(guān)鍵疾病：酒精性心肌病心功能不全（心功能Ⅱ級）心律失常房顫 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，59歲，工人 【主訴】 間斷胸悶、氣短6個月，加重1周 【現(xiàn)病史】 患者6個月前開始常于勞累后出現(xiàn)胸悶、氣短，偶伴心悸，發(fā)作持續(xù)30分鐘左右可自行緩解，此后上述癥狀間斷發(fā)作?；颊?周來上述癥狀加重，并伴有乏力，活動耐力減低，無暈厥黑矇，無惡心嘔吐，無明顯心前區(qū)疼痛，次日就診于外院，做心電圖示：心房顫動，心臟彩超示：射血分?jǐn)?shù)35％，未住院系統(tǒng)治療。2天前就診于我院門診，對癥予患者擴冠、抗板、降脂及抗心衰等治療，仍有上述癥狀發(fā)生，今為進一步診治入院。病來無發(fā)熱，無咳嗽、咯痰，...
于***莎 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科 心血管內(nèi)科 瀏覽：10005
房間隔缺損致心悸伴頭暈 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/先心病-4-1.html" target="_blank">先心病房間隔缺損房間隔缺損封堵術(shù)后 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，38歲，工人 【主訴】 間斷心悸伴頭暈23年，加重9天 【現(xiàn)病史】 患者于入院前23年干重活時出現(xiàn)心悸，伴頭暈，一過性黑曚，休息后好轉(zhuǎn)，未系統(tǒng)治療。此后上述癥狀反復(fù)發(fā)作，10天前因感冒癥狀加重，胸悶氣短，就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，查心臟彩超示：房間隔缺損。為求進一步診治，就診于我院，完善經(jīng)胸心臟三維超聲檢查意見:先心病房間隔缺損（繼發(fā)孔型）房水平左向右分流，建議進一步經(jīng)食管超聲心動圖檢查，靜息狀態(tài)下左室整體收縮功能正常，收治入我科。病來無蹲踞現(xiàn)象，無發(fā)熱，無咳嗽咳痰，無惡心及嘔吐，...
于***莎 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科 心血管內(nèi)科 瀏覽：9179
腦小血管病，是他反應(yīng)遲鈍的元兇 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/腦小血管病-4-1.html" target="_blank">腦小血管病2型糖尿病 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，54歲，農(nóng)民 【主訴】 反應(yīng)遲純8個月，加重半個月 【現(xiàn)病史】 患者緣于8個月前無明顯誘因出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍，表現(xiàn)反應(yīng)慢，不愛說話，容易忘事，小便控制力差，伴有走路發(fā)飄，無頭暈，無飲水嗆咳、吞咽費力，無抽搐及意識障礙，于當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院住院治療，考慮診斷"腦梗死"，給予輸液治療（具體不詳），癥狀無明顯改善；6個月前就診于市級醫(yī)院，仍考慮診斷為"腦梗死'，給予輸液治療6天，癥狀無明顯改善。半個月前患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高39.0C，自測新型冠狀病毒抗...
王***慶 | 醫(yī)師 內(nèi)科 神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：9590
因新冠病毒感染的腦炎病例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/腦炎-4-1.html" target="_blank">腦炎 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，35，工人 【主訴】 頭痛4天 【現(xiàn)病史】 患者緣于入院前4天無明顯誘因出現(xiàn)頭痛，全頭部脹痛或者針刺樣疼痛，每次持續(xù)半小時至2小時不等，自行緩解，可忍受，未治療。1天前頭痛加重，呈持續(xù)性，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，呈非噴射性，未見咖啡色樣物質(zhì)，共嘔吐5-6次，體位由坐位變站立時頭痛加重，站立后持續(xù)10分鐘左右稍減輕，未完全緩解，咳嗽后頭痛加重，無發(fā)熱，無抽搐及意識障礙，無尿、便失禁，癥狀持續(xù)無緩解，為求進一步診治就診于我院，急診查頭顱 CT 、抽血，給予"...
王***慶 | 醫(yī)師 內(nèi)科 神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：8099
左側(cè)肢體無力原因竟然是靜脈性腦梗死 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/靜脈性腦梗死-4-1.html" target="_blank">靜脈性腦梗死 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，46歲，農(nóng)民 【主訴】 左側(cè)肢體無力2天 【現(xiàn)病史】 患者緣于入院前2天無誘因出現(xiàn)左側(cè)肢體無力，表現(xiàn)為左上肢尚能抬舉，但持物不穩(wěn)，左下肢尚能站立及行走，較前明顯笨拙，無言語障礙，無頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，無視物模糊、視物旋轉(zhuǎn)、視物成雙，無飲水嗆咳、吞咽困難，無肢體抽搐，無意識障礙及大小便失禁。上述癥狀持續(xù)存在無緩解，為求診治就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，考慮"腦梗死"，未治療，為求診治，就診我院急診，急診查頭MRI （含 DWI )+ MRV 示：1、右側(cè)頂枕顥葉急...
王***慶 | 醫(yī)師 內(nèi)科 神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：9510
產(chǎn)檢正常媽媽，出生干皮寶寶 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/39周妊娠分娩G2P2L2-4-1.html" target="_blank">39周妊娠分娩G2P2L2LOA妊娠期糖尿病臍帶纏繞(繞頸1周)新生兒先天性魚鱗病 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，32歲，無 【主訴】 停經(jīng)39周，見紅2天。 【現(xiàn)病史】 平素月經(jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)：2022-02-07 預(yù)產(chǎn)期：2022-11-14。本院規(guī)律產(chǎn)檢。無創(chuàng)DNA低風(fēng)險；OGTT試驗：空腹血糖5.36mmol/L；1小時血糖9.46mmol/L；2小時血糖7.63mmol/L,余檢查正常?，F(xiàn)停經(jīng)39周，見紅2天，量少，伴有下腹墜脹，無陰道流血流液史。自覺胎動正常。 【既往史】 既往體健。 【個人史】 2019年經(jīng)陰分娩一足月男嬰，體重3200g，身體健康。 【查體】 T:36...
代*** | 副主任醫(yī)師 婦產(chǎn)科 產(chǎn)科 瀏覽：14554
發(fā)熱伴頭痛，竟是腦膜炎導(dǎo)致 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/腦膜炎-4-1.html" target="_blank">腦膜炎 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，45歲，自由職業(yè) 【主訴】 發(fā)熱伴頭痛5天 【現(xiàn)病史】 患者于入院前5天無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達39攝氏度，頭痛呈陣發(fā)性，主要位于頭頂部，搏動性脹痛感，無肢體麻木無力、無言語障礙、無抽搐發(fā)作，家屬帶患者來我院神經(jīng)內(nèi)科門診，查顱腦CT顯示未見明顯異常，建議入院?；颊卟〕讨幸话闱闆r可，飲食睡眠尚可。 【既往史】 否認(rèn)高血壓、糖尿病病史。 【查體】 T:36.4℃，P:80次/分，R:18次/分，BP:140/78mmHg。入院后查體：患者一般狀態(tài)可，全身淺表淋巴結(jié)未觸及...
程***歆 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：9255
腦供血不全導(dǎo)致頭痛頭脹，改善循環(huán)藥物使其癥狀緩解 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/腦供血不全-4-1.html" target="_blank">腦供血不全 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，56歲，工人 【主訴】 頭痛頭脹半月余 【現(xiàn)病史】 患者于入院前半個月出現(xiàn)頭痛頭脹，主要位于頭頂部，脹痛感，無頭暈、無惡心嘔吐、無肢體麻木無力、癥狀無明顯加重，無抽搐發(fā)作，來我院門診就診，查顱腦CT顯示：雙側(cè)腔隙性腦梗死，病程中患者一般情況可，睡眠正常。 【既往史】 既往高血壓病史，口服纈沙坦片控制血壓，血壓控制尚可。 【查體】 T:36.4℃，P:76次/分，R:18次/分，BP:149/89mmHg。入院后查體：患者一般狀態(tài)可，全身淺表淋巴結(jié)未觸及，氣管居中，雙肺呼吸...
程***歆 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：9169
癥狀性癲癇導(dǎo)致肢體抖動，規(guī)律吃藥使其緩解 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/癥狀性癲癇-4-1.html" target="_blank">癥狀性癲癇 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，34歲，機關(guān)干部 【主訴】 發(fā)作性抽搐半個月 【現(xiàn)病史】 患者于入院前半個月無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)作性抽搐，表現(xiàn)為雙上肢屈曲，雙下肢伸直，伴有意識喪失，無舌咬傷、無尿失禁。癥狀發(fā)作數(shù)次，每次持續(xù)約2到3分鐘后有所緩解，緩解之后仍有頭痛頭暈，意識未完全清醒。約半小時左右緩解至正常，患者對上述情況無記憶。家屬帶患者來我院神經(jīng)內(nèi)科門診，查顱腦CT顯示未見明顯異常，建議患者住院。病程當(dāng)中患者飲食尚可，二便正常，睡眠欠佳。 【既往史】 否認(rèn)高血壓、糖尿病病史，近期否認(rèn)感染史。 【查體】 ...
程***歆 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：10163
三尖瓣關(guān)閉不全致發(fā)作氣短胸悶下肢浮腫，藥物治療助其緩解 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/心臟瓣膜病，三尖瓣關(guān)閉不全，心功能不全，心功能II級-4-1.html" target="_blank">心臟瓣膜病，三尖瓣關(guān)閉不全，心功能不全，心功能II級 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，44歲，工人 【主訴】 胸悶氣短4個半月，水腫2個月，加重1個月 【現(xiàn)病史】 4個半月前出現(xiàn)活動后胸悶氣短，不伴胸痛，休息數(shù)分鐘后可緩解。2個月前患者自行口服中藥后出現(xiàn)雙下肢水腫，1個月前癥狀加重出現(xiàn)周身水腫，累及雙下肢、面部、眼瞼，胸悶氣短加重，就診于醫(yī)院，診斷為心功能不全，予環(huán)磷腺苷、呋塞米、螺內(nèi)酯、低分子肝素、氯化鉀片、非布司他、美托洛爾、芪藶強心膠囊口服，經(jīng)治療后胸悶氣短及水腫較前減輕。病來無視物模糊，無頭暈頭痛，無發(fā)熱寒戰(zhàn)，偶有干咳無咳痰，有惡心，無嘔吐，無腹痛...
于***莎 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科 心血管內(nèi)科 瀏覽：6552
無高血壓病老年腦梗死患者的病因，竟然是大動脈粥樣硬化 關(guān)鍵疾病：大動脈粥樣硬化型急性腦梗死 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，67歲，農(nóng)民 【主訴】 言語不利7小時 【現(xiàn)病史】 患者緣于7小時前無明顯誘因出現(xiàn)言語不利，表現(xiàn)為不能流利地表達自己的意思，但能理解他人的言語，伴右側(cè)口角流誕。無頭暈，無惡心、嘔吐，無視物旋轉(zhuǎn)，無復(fù)視，無肢體活動不利，無耳鳴，無抽搐及意識障礙，無尿、便失禁，癥狀持續(xù)無緩解，遂就診于我院，急診查頭顧 CT 示：1.右側(cè)基底節(jié)區(qū)、放射冠缺血性病灶并軟化灶形成。2.腦白質(zhì)稀疏，腦萎縮。并完善抽血、新型冠狀病毒核酸檢測，給予"丁苯酥酞氯化鈉注射液25mg靜點、銀杏二菇內(nèi)...
王***慶 | 醫(yī)師 內(nèi)科 心血管內(nèi)科 瀏覽：10136
化學(xué)消融有效緩解肥厚梗阻型心肌病 關(guān)鍵疾病：肥厚性梗阻性心肌病化學(xué)消融術(shù)后心臟瓣膜病主動脈瓣狹窄經(jīng)皮主動脈瓣置換術(shù)后高血壓病3級（很高危）糖尿病冠脈造影術(shù)后 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，84歲，退休 【主訴】 胸悶、氣短10年余，再發(fā)1年，加重2個月 【現(xiàn)病史】 患者10余年前出現(xiàn)胸悶、氣短癥狀，勞累后加重，持續(xù)數(shù)分鐘后緩解，未系統(tǒng)治療。2020-06-08就診于我院，診斷為“主動脈瓣重度狹窄”，行經(jīng)皮主動脈瓣置換術(shù)，病情好轉(zhuǎn)后出院。2021-10-11再次出現(xiàn)胸悶，就診于我院，行冠狀動脈造影提示：RCA 2#： 30%狹窄；RCA 4#：30%狹窄；LAD 6#：50%狹窄；LAD 8#：30%狹窄；行左室壓力階差檢查，壓力階差：20mmHg，建議繼續(xù)...
于***莎 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科 心血管內(nèi)科 瀏覽：12879
激素治療急性脊髓炎使患者獲益的診治分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/急性脊髓炎-4-1.html" target="_blank">急性脊髓炎 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，47歲，農(nóng)民 【主訴】 胸部平面以下肢體麻木3日 【現(xiàn)病史】 患者于入院前3日無明顯誘因出現(xiàn)胸部平面以下肢體麻木，左側(cè)明顯，無明顯意識障礙及言語障礙，皮膚肌肉無異常，表現(xiàn)患者未予重視，癥狀逐漸加重并出現(xiàn)排便困難，為求明確診治來到我院門診，行頭CT檢查顯示雙側(cè)腔隙性腦梗死，建議患者入院，患者表示同意，病程中，患者意識清楚，無發(fā)熱，無頭痛，無惡心嘔吐。 【既往史】 患者既往體健，否認(rèn)藥物及食物過敏史。病前1周有感冒咳嗽病史。 【查體】 T:36.6℃，P:74次/分，R:17...
程***歆 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：9441
大腦動脈狹窄性腦梗死，藥物治療使其獲益 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/大腦中動脈狹窄性腦梗死-4-1.html" target="_blank">大腦中動脈狹窄性腦梗死 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，48歲，工人 【主訴】 右側(cè)肢體麻木無力10小時 【現(xiàn)病史】 患者于入院前10小時無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)肢體麻木無力，上肢可抬舉，下肢攙扶下可行走，無言語笨拙，癥狀呈持續(xù)性，無頭痛頭暈，無抽搐發(fā)作。家屬帶患者來我院神經(jīng)內(nèi)科門診，查頭CT顯示：雙側(cè)腔隙性腦梗死，建議患者入院，入院之后給予完善顱腦磁共振檢查。患者病程當(dāng)中飲食尚可，睡眠正常，二便尚可。 【既往史】 高血壓病史，口服纈沙坦片控制血壓，血壓控制尚可，否認(rèn)糖尿病病史。 【查體】 T:36.3℃，P:80次/分，R:17次...
程***歆 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：8867
發(fā)熱伴左側(cè)肢體無力，竟是腦膿腫導(dǎo)致 關(guān)鍵疾病：腦膿腫 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，39歲，工人 【主訴】 發(fā)熱半月余，頭痛伴左側(cè)肢體無力3天 【現(xiàn)病史】 患者于入院前半月余出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達39攝氏度，入院前3天出現(xiàn)頭痛，主要位于全頭部，脹痛感，伴惡心嘔吐，嘔吐數(shù)次，嘔吐物為胃內(nèi)容物，伴左側(cè)肢體無力，上肢可抬舉，下肢攙扶下可行走，無言語障礙，無抽搐發(fā)作，家屬帶其來我院神經(jīng)內(nèi)科門診，查頭CT顯示：未見明顯異常，建議入院，病程中患者飲食不佳，睡眠、二便尚可。 【既往史】 病前1周感冒史，否認(rèn)高血壓、糖尿病病史。 【查體】 T:38.4℃，P:98次/分，...
程***歆 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：1629
年輕男性反復(fù)胸悶，心肌損傷原因竟是肥厚性心肌病 關(guān)鍵疾病：肥厚梗阻型心肌病 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，25歲，工人 【主訴】 勞累后胸悶氣短乏力10年 【現(xiàn)病史】 患者10年前在運動時出現(xiàn)一次暈厥，持續(xù)1分鐘左右好轉(zhuǎn)，當(dāng)時來院診斷為肥厚梗阻性心肌病，第二年運動中在出現(xiàn)一次暈厥，之后近10年內(nèi)患者勞累后反復(fù)出現(xiàn)胸悶氣短乏力不適，休息后可好轉(zhuǎn)，近2年上述癥狀加重，偶有夜間氣短，平時不從事重體力活動。今為進一步治療來院，平時患者無明顯胸痛不適，飲食睡眠，二便正常。 【既往史】 否認(rèn)高血壓、糖尿病 【查體】 T:36.5℃，P:86次/分，R:16次/分，BP:112/62mmH...
于***莎 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科 心血管內(nèi)科 瀏覽：1960
藥物性肝炎的臨床診治分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/藥物性肝炎-4-1.html" target="_blank">藥物性肝炎慢性乙型病毒性肝炎精神障礙 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，29歲， 【主訴】 發(fā)現(xiàn)肝功能異常1天。 【現(xiàn)病史】 緣患者于1天前體檢時發(fā)現(xiàn)肝功能異常，以“AST、ALT升高”為主，無納差、乏力，無身目黃染、尿黃，無惡心、嘔吐，無腹痛、腹瀉等，為進一步診治遂至我院門診就診，擬“肝功能異常查因”收住我科。起病以來，患者精神、睡眠、胃納一般，大小便正常。 【既往史】 既往有“精神障礙”病史8年，平素規(guī)律服用精神藥物，具體不詳。否認(rèn)“冠心病、高血壓病、糖尿病”病史，否認(rèn)“痢疾、傷寒、瘧疾、肝炎、結(jié)核病”史及密切接觸史。無外傷手術(shù)史，無輸血...
余***偉 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 感染科 瀏覽：10469
青少年患甲型H1N1流行性感冒案例分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/甲型H1N1流行性感冒-4-1.html" target="_blank">甲型H1N1流行性感冒心律失常 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，13歲， 【主訴】 發(fā)熱、畏寒、頭痛、頭暈、咳嗽、咳痰、乏力3天。 【現(xiàn)病史】 緣患者于3天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，T37-40℃，畏寒，頭痛，頭暈，咳嗽，咳痰，乏力；無伴胸痛，腹痛，嘔吐，腹瀉等不適，當(dāng)?shù)卦\所治療無好轉(zhuǎn)，在佗城衛(wèi)生院住院治療無緩解，遂急診入院，收治入我科，起病來，精神、胃納及睡眠欠佳，大便秘結(jié)，小便黃。 【既往史】 既往體健，否認(rèn)痢疾、傷寒、瘧疾、肝炎、結(jié)核病史及密切接觸史，無高血壓病、糖尿病、冠心病等病史，無外傷手術(shù)史，無輸血史。無藥物及食物過敏史。預(yù)防...
余***偉 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 感染科 瀏覽：10794
腹腔鏡下腎盂輸尿管成形術(shù)麻醉分享 關(guān)鍵疾病：下腔靜脈后輸尿管（右側(cè)） 血尿 泌尿道感染二尖瓣及主動脈瓣關(guān)閉不全（輕度）慢性支氣管炎雙側(cè)肺氣腫伴右上肺肺大泡肺功能檢查的異常結(jié)果 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，65歲，退休工人 【主訴】 間斷解肉眼血尿半月余 【現(xiàn)病史】 患者訴于半個月前無明顯誘因出現(xiàn)肉眼血尿，主要為終末期血尿，伴有尿頻、尿急、尿痛不適，患者曾在我縣城關(guān)醫(yī)院和中醫(yī)院住院治療，好轉(zhuǎn)后不久即又出現(xiàn)，呈間歇性。今患者來我院就診，門診以 血尿原因待查 收入院。起病后，患者精神、睡眠、食欲尚可，小便如上述，大便正常。 【既往史】 有高血壓病史，一直口服硝苯地平緩釋片（Ⅱ），一次一片（20mg），一天一次。口服鹽酸川穹嗪片。否認(rèn)有心臟病、糖尿病及藥物過敏史。 【查體】 T:...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽：10904
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